Comprendre le positionnement des prothèses mammaires par rapport au muscle pectoral est clé dans le cadre d’une breast augmentation surgery. Il influence l’apparence, la sécurité et les résultats esthétiques à long terme. Le choix du positionnement des prothèses mammaires, qu’il soit pré-musculaire (devant le muscle) or rétro-musculaire (derrière le muscle), a un impact direct sur le résultat final de l’intervention. Alors, où placer la prothèse mammaire, devant ou derrière le muscle ?
Le positionnement pré-musculaire consiste à placer l’implant directement derrière la glande mammaire, ce qui présente plusieurs avantages et inconvénients.
Le positionnement rétro-musculaire implique de placer l’implant derrière le muscle pectoral. Cette approche comporte aussi ses avantages et ses inconvénients.
Comme toute intervention chirurgicale, l’augmentation mammaire par prothèses comporte ses risques. Les complications peuvent être générales ou spécifiques au positionnement choisi.
Les complications générales liées à breast augmentation incluent :
Le choix du positionnement peut influencer ces risques. Par exemple, un positionnement pré-musculaire peut parfois augmenter le risque de contracture capsulaire par rapport à un positionnement rétro-musculaire où les implants sont mieux protégés par le muscle.
Pour éviter et minimiser les complications associées à une augmentation mammaire, il est essentiel de maintenir l’implant en place, soit par des bandes utilisées pour stabiliser l’implant pendant la période de guérison, soit en utilisant un soutien-gorge post-opératoire spécialement conçus pour maintenir les implants en position et réduire le mouvement pendant la phase de convalescence. Le Dr Djian pour conseillera la meilleure méthode à adopter.
Le choix du positionnement des prothèses mammaires doit également tenir compte des caractéristiques anatomiques individuelles et des préférences personnelles.
La quantité de tissu mammaire existant, la qualité de la peau et l’âge jouent un rôle crucial dans le choix du positionnement. Par exemple :
Les activités sportives régulières peuvent également orienter le choix vers un positionnement rétro-musculaire. Cela permet de minimiser les risques liés à la contraction musculaire pendant l’exercice, assurant ainsi une meilleure stabilité des implants.
Les attentes personnelles jouent un rôle important dans la décision concernant le positionnement des prothèses.
Les attentes esthétiques varient d’une patiente à l’autre. Certaines femmes préfèrent un aspect plus naturel et choisiront donc plus souvent un positionnement rétro-musculaire. D’autres peuvent privilégier une intervention moins invasive et souhaiteront plutôt un positionnement pré-musculaire. Dans tous les cas, l’avis du Chirurgien Dr Djian est déterminant dans le choix final. N’hésitez pas à lui faire part de vos contraintes.
Pour les patientes qui envisagent d’avoir de nouveaux implants après avoir déjà subi une augmentation mammaire, il est essentiel d’évaluer comment adapter le positionnement en fonction des prothèses existantes. Là aussi, le Docteur Djian vous aidera à définir la meilleure approche après une consultation approfondie.
Les avancées technologiques ont considérablement amélioré les techniques chirurgicales pour le positionnement des prothèses mammaires, permettant d’obtenir des résultats plus précis et naturels. Deux innovations clés sont l’imagerie 3D et la technique du « dual plan ».
Les nouvelles technologies comme l’imagerie 3D permettent d’évaluer précisément la morphologie de la patiente avant l’opération. Cela aide à déterminer le meilleur positionnement pour obtenir un résultat esthétique optimal tout en minimisant les risques.
La méthode dual-plan combine les avantages des positions pré-musculaires et rétro-musculaires. Elle permet d’obtenir une couverture adéquate tout en maintenant une certaine flexibilité dans le mouvement musculaire. Cette technique est particulièrement bénéfique pour les patientes cherchant à allier esthétique et confort post-opératoire.
Des études comparatives montrent que chaque technique a ses propres résultats esthétiques sur le long terme. Le choix entre prothèse mammaire devant ou derrière le muscle doit donc être fait en tenant compte non seulement des résultats immédiats, mais aussi des effets à long terme sur la silhouette.
Implant devant ou derrière le muscle
Il est essentiel d’aborder le choix de la position des prothèses mammaires avec soin et réflexion. Une consultation approfondie avec le Docteur Djian, chirurgien esthétique expérimenté à Paris, vous permettra d’évaluer toutes ces considérations afin de vous assurer de faire le bon choix. Prendre en compte non seulement les facteurs médicaux, mais aussi personnels, garantira un résultat optimal tant sur le plan esthétique à moyen et long terme, que fonctionnel.
Oui, le positionnement rétro-musculaire entraîne souvent plus de douleurs post-opératoires car le muscle est soulevé pour placer la prothèse. Cette gêne est temporaire et bien contrôlée par les antalgiques. En revanche, cette technique offre des résultats plus naturels chez les patientes minces, avec un risque réduit de coque.
Oui, lors d’un changement d’implants, il est possible de modifier leur positionnement selon l’évolution de la peau, le volume souhaité ou un inconfort ressenti. Le Dr Djian réévalue chaque cas en consultation pour adapter la technique à l’anatomie actuelle et éviter les complications.
Oui, le rendu visuel est souvent plus naturel lorsque la prothèse est placée derrière le muscle, surtout si la patiente a peu de tissu mammaire. Devant le muscle, le résultat peut paraître plus rond ou tendu, notamment en position allongée ou lors de la contraction du muscle pectoral.
Après une perte de poids, la peau est souvent relâchée et le tissu mammaire appauvri : un positionnement behind the muscle ou en technique dual plan est alors préféré pour éviter les plis visibles et assurer une meilleure tenue dans le temps. Le Dr Djian adapte la stratégie à chaque cas.
Oui, les prothèses placées devant le muscle sont parfois plus sujettes à la descente avec le temps, surtout en cas de peau fine ou de relâchement. Une pose rétro-musculaire offre souvent un meilleur maintien et limite les effets de la gravité sur plusieurs années.
Dr. Jérémy Djian is a plastic surgeon based at 5 Square Thiers, near the Victor Hugo roundabout in Paris's 16th arrondissement.
He trained in Paris and remains affiliated with the hospital in the prestigious department headed by Prof. Laurent Lantieri.
