Alors que certaines femmes cherchent une breast augmentation, un homme avec un volume au niveau du torse va chercher tout l’inverse : le cacher ou l’effacer.
Être torse nu devient un combat. Vestiaire, plage, piscine : vous anticipez le regard sur votre poitrine. Tee-shirts trop larges, chemises toujours fermées, photos de groupe évitées.
Le problème n’est pas seulement esthétique : il touche la représentation que vous avez de vous-même. Chez beaucoup, la gêne remonte à l’adolescence, marquée par des remarques humiliantes difficiles à oublier.
Dans l’intimité, l’adipomastie, communément appelé « man boobs » en anglais, est encore plus difficile à vivre. Vous préférez garder le haut, éteindre la lumière, éviter qu’on vous touche au niveau des pectoraux. Vous craignez le jugement, le regard surpris, la comparaison avec une poitrine féminine. Certains hommes finissent par fuir les relations sexuelles ou amoureuses à cause de cette breast hypertrophy. Ce n’est pas un caprice esthétique. C’est un poids psychologique réel, lié à une modification anormale de l’aspect du thorax.
Cardio, muscu, diète… Le visage s’affine, le ventre diminue, mais la poitrine reste. Le muscle se développe sous le tissu adipeux, mais le volume mammaire persiste. Cette dissociation entre efforts et résultat visuel crée une frustration constante : “ça ne reflète pas le travail que je fais”. À ce stade, l’adipomastie devient un problème local qui ne répond plus aux variations de poids.
« Comment savoir si j’ai une adipomastie ? » C’est simple, une adipomastie correspond à une accumulation de graisse au niveau de la poitrine, sans excès significatif de glande mammaire. Le volume est principalement adipeux. Au toucher, la zone est molle, souple, diffuse, comme un amas graisseux classique. L’aspect est souvent symétrique, parfois modérément asymétrique. Cette forme est fréquente en cas de surpoids, de prise de poids ou de répartition particulière de la graisse dans la région pectorale. Le cœur du problème n’est pas le muscle, mais l’excès de tissu graisseux.
En revanche, la gynécomastie correspond, elle, à un développement anormal de la glande mammaire. On ne parle plus de graisse, mais d’un tissu glandulaire plus dense.
Au toucher, on perçoit souvent une masse plus dure, localisée derrière le mamelon ou l’aréole. Elle peut paraitre sensible, voire douloureuse. Il existe des formes de gynécomastie glandulaire, graisseuse ou mixte.
Chez de nombreux hommes, adipomastie et gynécomastie coexistent. On parle de gynécomastie mixte: excès de graisse et tissu glandulaire se combinent. Le volume mammaire est à la fois adipeux et glandulaire.
Un examen clinique détaillé, complété si besoin par une échographie et un bilan hormonal en cas de doute, permet de poser un diagnostic précis et de proposer le traitement adapté: liposuccion seule, cure de gynécomastie ou réduction mammaire masculine plus complète avec traitement cutané.
Chez certains hommes, l’adipomastie est d’abord une question de répartition de la graisse. Votre corps stocke plus facilement la graisse au niveau des pectoraux que sur d’autres zones du corps. Cette caractéristique peut être liée à des facteurs génétiques, à la structure du tissu adipeux ou à la qualité de la peau.
Results: une graisse dans la poitrine plus visible et plus difficile à accepter.
À l’adolescence, les variations hormonales sont intenses. La puberté provoque une hausse de testostérone, mais le système endocrinien reste instable. Beaucoup de garçons développent une gynécomastie pubertaire. Elle survient entre 12 et 16 ans et disparaît le plus souvent entre 12 et 36 mois. C’est un phénomène physiologique.
Chez les adolescents en surpoids, la graisse amplifie le phénomène. Le tissu adipeux produit de l’aromatase, une enzyme qui transforme une partie de la testostérone en œstrogènes. Le déséquilibre androgènes (hormones “masculines”)/œstrogènes (hormones “féminines”) s’accentue et favorise le stockage de graisse au niveau de la poitrine. On observe alors une adipomastie diffuse et molle.
Ce stockage n’est pas toujours réversible. Même après une perte de poids à l’âge adulte, le thorax peut conserver une poche graisseuse parce que la répartition adipocytaire s’est fixée. Certains perdent du ventre ou des cuisses mais gardent une poitrine persistante.
Avec l’âge, la testostérone diminue lentement, la masse grasse augmente plus facilement et l’effet aromatase s’accentue. Le résultat est une adipomastie durable chez certains, sans maladie hormonale sous-jacente.
Si l’augmentation du volume est rapide, survient chez un homme mince ou s’accompagne d’autres signes (baisse de libido, troubles testiculaires, prise de certains traitements), un bilan médical avec analyse hormonale est utile pour faire le point.
Certains médicaments, produits dopants ou anabolisants entraîne parfois une augmentation du volume mammaire. Ils provoquent un développement de la glande mammaire, parfois une accumulation de graisse au niveau de la poitrine. On voit apparaître un tissu plus dense, des douleurs, des modifications au niveau de l’aréole.
Il est important de signaler ces traitements à votre médecin ou à votre chirurgien. Cela permet d’adapter le bilan, d’évaluer la part hormonale du problème et d’intégrer ce facteur dans le choix du traitement.
Dans un premier temps, le bon réflexe est simple : alimentation équilibrée, limitation des sucres et de l’alcool, activité physique régulière. Cette perte de graisse globale peut affiner le ventre, le visage et parfois réduire légèrement le volume de la poitrine.
En parallèle, le travail des pectoraux améliore la posture, la tonicité et la forme du torse. Il ne fait pas disparaître un amas graisseux local installé, ni une glande mammaire réelle. Si, après plusieurs mois d’efforts sérieux et un poids stabilisé, la poitrine ne change pas, ce n’est plus un manque de sport : on est face à une adipomastie (graisse) ou une gynecomastia (glande).
À ce stade, la chirurgie devient une option rationnelle.
Lorsque les variations de poids, le travail musculaire et l’hygiène de vie n’ont aucun impact visible, il faut traiter la cause anatomique réelle du volume mammaire.
La décision finale repose sur le diagnostic clinique et, si besoin, une échographie. Le but n’est pas un torse “idéal”, mais un résultat réaliste : poitrine plate, plus masculine, cohérente avec votre morphologie.
En consultation, le chirurgien commence par vous écouter :
Puis il examine votre thorax: volume, symétrie, élasticité cutanée, niveau de relâchement, aspect de l’aréole et du mamelon. Il palpe pour distinguer tissu graisseux et tissu glandulaire. Le chirurgien demandera également de faire un bilan endocrinien (pour mesurer le niveaux d’hormones)
Cette analyse permet de déterminer s’il s’agit d’une adipomastie, d’une gynécomastie ou d’un cas mixte et d’adapter le traitement.
Dans certaines situations, une échographie du sein est recommandée. Elle précise la répartition entre tissu graisseux et glande mammaire, et aide à exclure une pathologie particulière.
L’échographie complète l’examen clinique, surtout en cas d’asymétrie importante, de douleur ou de développement rapide. Elle participe à un diagnostic fiable avant toute intervention chirurgicale.
Ce bilan préopératoire est un élément essentiel d’une chirurgie mammaire masculine sécurisée et cohérente avec votre situation médicale.
Une fois le bilan réalisé, le chirurgien plasticien vous présente les différentes options: changement d’hygiène de vie, perte de poids, liposuccion, cure de gynécomastie, ou simple surveillance.
Il explique la duréede l’intervention, le typed’anesthésie (locale ou générale), la localisation des cicatrices, le temps de récupération, les risques possibles et les résultats attendus. Il aborde aussi la question de la prise en charge éventuelle par l’assurance maladie.
Si vous souhaitez un avis spécialisé, vous pouvez prendre rendez-vous en toute discrétion au cabinet du Docteur Djian dans le 16eme arrondissement de Paris, pour un bilan personnalisé et un plan de traitement adapté.
Les jours qui suivent une intervention d’adipomastie ou une cure de gynécomastie ne sont pas une partie de plaisir, mais ils restent en général très supportables, même pour les plus douillets. La plupart des patients décrivent plutôt une sensation de « grosses courbatures » qu’une vraie douleur aiguë. Vous pouvez ressentir des tensions au niveau du thorax, un œdème et parfois des bleus, surtout en changeant de position ou en levant les bras. Les antalgiques sont souvent prescrits pour soulager cette gêne.
Un vêtement de contention est mis en place dès la fin de l’intervention. Il maintient la poitrine, limite le gonflement et aide la peau à bien se rétracter. En pratique, il est souvent recommandé de le porter jour et nuit pendant environ 4 semaines, puis encore 1 à 2 semaines supplémentaires en journée seulement, selon l’avis de votre chirurgien et l’évolution de votre œdème.
L’intervention se fait le plus souvent on an outpatient basis : entrée le matin, sortie le même jour. Une nuit d’hospitalisation est réservée aux volumes importants, aux patients à risque ou en cas de geste combiné (graisse + glande + correction cutanée).
Si l’exérèse glandulaire est importante ou qu’un geste cutané a été réalisé, le chirurgien peut recommander de repousser la reprise, car la tension sur le thorax retarde la cicatrisation et augmente le risque de complications.
Après le retrait de la graisse et/ou de la glande, la poitrine cesse de projeter un volume “féminin” et le thorax retrouve un contour plus viril. L’effet concret est psychologique : la pression permanente disparaît.
Les patients rapportent qu’ils peuvent à nouveau se doucher au vestiaire sans calculer leur posture, retirer leur t-shirt à la plage, s’habiller sans superposer les couches, avoir des rapports sans garder le haut.
L’objectif n’est pas d’embellir, mais de supprimer une gêne qui contrôle chaque geste social et intime.
Après une réduction mammaire pour homme, il est souhaitable de stabiliser votre poids pour limiter le risque de nouvelle accumulation de graisse au niveau de la poitrine. Une alimentation raisonnable, une activité physique régulière et un sommeil correct sont les piliers d’un mode de vie équilibré. Ces mesures ne sont pas un régime militaire, mais des habitudes qui soutiennent le résultat chirurgical.
Votre chirurgien vous donnera des recommandations simples et réalistes pour maintenir votre silhouette et votre confort à long terme.
Certains signes ne correspondent pas à une simple adipomastie graisseuse et nécessitent un avis médical rapide. Consultez si vous observez :
Ces signes n’impliquent pas obligatoirement une maladie grave, mais ils nécessitent un examen clinique pour vérifier qu’il ne s’agit pas d’une autre pathologie que l’adipomastie. Plus le diagnostic est posé tôt, plus les options de traitement sont claires et rassurantes.
Ne restez pas seul avec vos inquiétudes. Un avis médical permet souvent de clarifier la situation et d’orienter vers la bonne prise en charge.
Le tarif d’une correction d’adipomastie débute autour de 3000 €. Ce montant semble élevé mais il faut comparer ce prix au coût invisible de votre quotidien : détourner les regards, éviter la plage, choisir les vêtements pour cacher plutôt que pour vivre.
Ce prix inclut en général :
Avec un chirurgien esthétique expérimenté à Paris, vous obtenez une véritable amélioration de votre silouhette, un changement réel et durable. C’est le moment où la gêne cesse d’avoir le dernier mot.
L’adipomastie est fréquente et largement sous-estimée. De nombreux hommes vivent cette situation en silence, entre honte, ego et incompréhension. Il ne s’agit pas d’un manque de volonté mais d’un excès graisseux localisé, parfois associé à un développement anormal de la glande mammaire. Mettre un mot sur ce que vous avez et connaître les solutions de traitement aide à sortir du tabou et à reprendre le contrôle de votre corps.
La clé, c’est un diagnostic clair. L’examen clinique permet de différencier adipomastie, gynécomastie pure et forme mixte. On évalue le volume mammaire, la répartition entre tissu graisseux et glandulaire, la qualité de la peau, les facteurs hormonaux possibles. Ce diagnostic permet de vous orienter vers le bon traitement.
Si vous recherchez un avis spécialisé à Paris, le Docteur Djian vous accompagne dans cette démarche et construit avec vous une solution adaptée.
Vous n’êtes pas obligé de décider seul ni dans l’urgence. Vous pouvez poser vos questions, comparer les options, demander un devis et réfléchir au rapport bénéfice/risque.
L’adipomastie n’est pas une maladie grave. C’est un excès de graisse localisé au niveau du thorax, responsable d’une gêne esthétique et psychologique. Douleur inhabituelle, masse dure ou changement rapide d’aspect nécessitent un examen médical pour écarter une autre cause.
En adipomastie isolée, la liposuccion passe par de petites incisions d’environ 4 mm, placées dans un pli naturel. Les cicatrices sont discrètes à distance de l’intervention.
Si une glande mammaire est retirée, une petite incision au bord inférieur de l’aréole peut être nécessaire.
Parfois partiellement. Une perte de poids globale peut réduire la graisse thoracique. Mais beaucoup d’hommes gardent un amas localisé malgré un bon contrôle du poids. Dans ce cas, le problème est anatomique et le traitement devient chirurgical si la gêne est réelle.
La réduction mammaire pour adipomastie purement esthétique n’est pas prise en charge par la sécurité sociale.
En revanche, certaines formes de gynécomastie avec développement anormal de la glande mammaire, symptômes douloureux ou réelle pathologie associée peuvent bénéficier d’une prise en charge partielle, sous conditions.
Lors de la consultation, le chirurgien étudie votre dossier, vérifie s’il existe une indication médicale reconnue et vous remet un devis précisant les honoraires et la part éventuellement remboursée.
Oui. Chez certains hommes, la graisse thoracique déposée à la puberté ne disparaît pas malgré le sport ou la perte de poids. Elle peut persister à l’âge adulte et nécessiter un traitement chirurgical ciblé.
La musculation augmente le muscle, pas la combustion locale. Le corps élimine la graisse de manière globale. Un amas thoracique résistant persiste même avec de bons pectoraux. Le problème est anatomique, pas sportif.
L’intervention est possible dès la fin de la puberté, lorsque le volume est stable et que le développement mammaire ne varie plus. En pratique, la majorité des chirurgiens opèrent à partir de 17–18 ans.
Dr. Jérémy Djian is a plastic surgeon based at 5 Square Thiers, near the Victor Hugo roundabout in Paris's 16th arrondissement.
He trained in Paris and remains affiliated with the hospital in the prestigious department headed by Prof. Laurent Lantieri.
