Your Questions
FREQUENTLY ASKED QUESTIONS ABOUT REIMBURSEMENT FOR COSMETIC SURGERY
IS COSMETIC SURGERY COVERED AFTER MAJOR WEIGHT LOSS?
Yes, some cosmetic surgeries become restorative after massive weight loss, These include abdominoplasty with abdominal apron and brachioplasty with functional excess skin. A request for prior agreement is essential, and only a plastic surgeon can assess it accurately during a consultation. Mere cosmetic discomfort is not enough to obtain Social Security coverage.
CAN A COSMETIC PROCEDURE BE REIMBURSED IF IT HAS PSYCHOLOGICAL CONSEQUENCES?
No, psychological suffering alone does not justify reimbursement for cosmetic surgery, This is the case if the patient has a recognized malformation or anatomical anomaly (e.g.: protruding ears with otoplasty). Assurance Maladie relies exclusively on objective medical and functional criteria, and not on emotional or subjective arguments.
CAN A MUTUAL INSURANCE COMPANY COVER EXCESS FEES FOR RECONSTRUCTIVE SURGERY?
Yes, mutual insurance companies may cover all or part of the extra fees for reconstructive surgery, The procedure must already be accepted by Social Security (e.g. breast reduction >300 g, abdominal apron, breast reconstruction). It is advisable to send the surgeon's estimate to your mutual insurance company to find out the exact reimbursement amount.
IS PRIOR AGREEMENT REQUIRED FOR ALL RECONSTRUCTIVE SURGERY?
No, certain reconstructive surgeries are automatically covered without prior agreement, such as otoplasty in children or removal of skin tumors. On the other hand, procedures such as abdominoplasty, the functional rhinoplasty, or the post-bariatric repair require formal application to Social Security, which may require an examination by the medical advisor.
WHAT CONDITIONS MUST BE MET FOR BREAST SURGERY TO BE COVERED?
Social Security reimburses certain breast surgeries if certain criteria are met reduction >300 g per breast, major asymmetry, malformation (tuberous breasts, asymmetric thorax), or absence of mammary gland. On the other hand, isolated breast ptosis or augmentation for aesthetic purposes are never reimbursed. Only a plastic surgeon can confirm your eligibility for reimbursement.
IN THESE SECTIONS
TO DR. DJIAN
Hello,
Suite à une sleeve, j ai perdu 40 kg ,au niveau poitrine 105F à 95B est ce que j ai dois à une reconstruction mammaire vu que les soins tombent et s affaisse et j ai un sein plus gros que l autre e
Est ce que j ai dois à une prise en charge ,je suis a 100% invalidité et j ai une bonne mutuelle
Je reste à votre disposition
Sincerely
Hello, ma'am,
Malheureusement la poitrine n'est pas pris en charge apres une perte de poids par sleeve,
Il y a des honoraires qui peuvent être partiellement pris en charge par votre mutuelle,
Kind regards,
Dr Djian
Hello Doctor
Après 4 grossesses mon ventre est déformé
Je souhaiterais s'il vous plaît vous adresser des photos afin d'obtenir votre avis pour une demande de prise en charge par l'assurance maladie
Merci de votre réponse bien cordialement.
Hello, ma'am,
Si vous ne pouvez pas vous déplacer on peut faire une téléconsultation sur doctolib,
Yours sincerely,
Dr Djian
Hello,
Suite à une perte de poids j’ai un tablier qui me gêne m’empêche de faire mes lacets m’empêche de vivre au quotidien un vrai problème pour m’habiller correctement. J’aimerais savoir si cela pouvait être pris en charge par la Sécu et ma mutuelle.
Sincerely
Hello, ma'am,
Si vous avez perdu beaucoup de poids, et que votre IMC est < 30, une prise en charge est possible,
Dr Djian
Bonjour docteur Djian
Suite à deux grossesses rapproche j ai pris 20 kg je suis en surpoids. Je souhaiterai faire une réduction.mamaire car celle ci me fait mal au dos j ai une scoliose depuis mon adolescence .
Quelles sont les démarches à suivre pour bénéficier de la prise en charge de la securité social? Et quels honoraires restent à ma charge?
Dans l attente d une réponse de votre part recevez Docteur Djian mes salutations les plus respectueuses.
Dear Madam,
il faudrait vous examiner,
En effet il y a des honoraires de chirurgie (cf page tarifs) en partie pris en charge par la mutuelle
Dr Djian
J'ai souvent mal au dos, je pense , que cela peut venir de ma poitrine volumineuse, est ce que la chirurgie peut être pris en charge ?
Dear Madam,
Si la reduction de vos seins retranche plus de 300 grammes sur chaque sein, il y a une prise en charge possible.
Néanmoins il reste des honoraires de chirurgie à votre charge (en partie couverts par la mutuelle)
Kind regards
Ma fille (de 22 ans ) a une poitrine exessivement grande: un bonnet de 95H . Elle souffre de douleurs au dos depuis de nombreuses années Elle souhaiterait se faire opérer pour faire une réduction mammaire pour perdre 2 ou 3 tailles de bonnet.
Quelle est la démarche à suivre ? Et combien lui coûterait l’intervention ou le dépassement d’honoraires ?
Thank you for your reply
Sincerely
Mme EGUIA
Dear Madam,
Il faut pour commencer faire un diagnostic en consultation.
Si il s'agit d'une réduction mammaire, ce qui semble être le cas (95H), un devis sera émis: vous avez les prix indicatifs sur la page Tarifs du site.
La réduction mammaire est prise en charge. Néanmoins il reste des honoraires de chirurgie qui sont en partie couvert par la mutuelle. Les montants de remboursement varient d'une mutuelle à l'autre,
Kind regards
Bonsoir j'ai perdu 12 kilos je voudrais faire mes seins les réduire je voudrais savoir si c'est pris en charge j'ai déjà consulté un médecin et il m'a dit normalement c'est pris en charge faut trouver un médecin j'ai regardé par internet je vous ai trouvé j'espère avoir une réponse de votre part
Dear Madam,
Pour une prise en charge il vous retiré 300 grammes par sein. Pour évaluer si cela est possible sans dénaturer votre sein (garder la former d'un sein), il faudrait vous examiner,
Kind regards
Bonjour,suite à mes 3 grossesses j ai perdue énormément de poitrine déjà que je n en avais pas beaucoup et ceci est un énorme complexe pour moi aujourd'hui.....cela m empêche de vivre je n accepte plus du tout mon corps .....je voudrais donc une augmentation mammaire et je voudrais savoir si je pourrais bénéficier d une prise en charge par la sécurité sociale ayant de très faibles revenues.....
Hello,
L'augmentation mammaire est uniquement prise en charge si il y une agénésie mammaire = Absence totale de glande mammaire.
Dans votre cas ce ne sera pas pris en charge, tous les prix de la chirurgie sont dans la rubrique concernée.
Sincerely
Je me suis fait opérer il y a 18 mois d'une sleeve et maintenant je voudrais qu'on m'en lève de la graisse au ventre et au bras esque sais remboursé par la sécurité sociale et la mutuelle si je veut me faire opérer et les honoraires sont de combien. Merci
Hello,
En cas de Sleeve une prise en charge apres amaigrissement est possible pour le ventre uniquement si le tablier abdominal recouvre le poubis
Il existe des dépassements d'honoraires couvert en partie par la mutuelle (pas en totalité)
Sincerely
Bonjour je fait actuellement appaine un 70A j'ai 25 ans j'en souffre beaucoup psychologiquement. Je n'est presque pas de poitrine, je me demande si la sécurité social peut prendre en charge une opération dans un cas comme le mien. merci d'avance pour votre réponse
Dear Madam,
si vous avez 0 glande mammaire, on parle d'agénésie mammaire: il existe une prise en charge.
Néanmoins il y aura des honoraires de chirurgie couvert en partie par la mutuelle,
Kind regards
Bonjour Dr, je fais actuellement un bonnet G et je désire faire une réduction pour un bonnet c.
Est ce que la ss prend en charge?
Merci pour votre réponse. Bien cordialement
Mme caffiaux
Hello, ma'am,
Oui, mais si vous optez pour un chirurgien esthétique en clinique privée il existe des honoraires de chirurgie.
Ceux-ci sont en partie couverts par les mutuelles.
Kind regards
Hello,
Je souhaiterais me faire opérer d'une nymphoplastie/labiaplastie dans un but non-esthétique. Avez-vous une idée du remboursement/frais pris en charge d'une façon générale ? Quelles sont les démarches à faire ?
Merci d'avance pour vos réponses,
Sincerely
C.Pouchou
Hello, ma'am,
Si il existe un préjudice psychologique, une prise en charge est possible.
Il existe des honoraires de chirurgie.
Il faut une consultation dans tous les cas.
Yours sincerely