Laser UrgoTouch : optimiser la cicatrisation dès le bloc opératoire

Une belle cicatrice n’est jamais garantie, même entre les mains du meilleur professionnel. La suture n’est qu’une partie de l’équation : ce qui se joue ensuite, dans les semaines qui suivent l’opération, dépend d’un processus biologique largement imprévisible. Le laser UrgoTouch a été conçu pour reprendre un peu de contrôle sur cette part d’aléa, en intervenant au moment le plus précoce possible : au bloc opératoire, avant même que le patient ne se réveille.

Le docteur Djian, chirurgien esthétique à Paris, propose ce traitement en complément de ses interventions de chirurgie esthétique et réparatrice. Découvrez comment cela fonctionne, les avantages de ce procédé et pour quelles opérations cela est le plus pertinent.

Pourquoi le résultat d’une cicatrice chirurgicale reste-t-il imprévisible ?

Trois éléments distincts déterminent l’aspect final d’une cicatrice, et un seul dépend réellement du chirurgien.

• La technique de suture. Le chirurgien maîtrise le geste : type de points, plan de fermeture, tension appliquée. Un travail soigné limite les risques, sans pouvoir les annuler.
• Les soins du patient. Hydratation de la zone, port de vêtements compressifs, protection solaire, arrêt du tabac : ce sont des leviers réels, mais ils n’agissent que sur la phase tardive de la cicatrisation, une fois la plaie déjà refermée.
• La biologie propre à chaque peau. C’est le facteur qui échappe à tout le monde. Deux patients opérés dans des conditions identiques, par le même chirurgien, peuvent cicatriser très différemment. Certains indices donnent une tendance, une ancienne cicatrice qui s’est bien estompée, l’absence d’antécédents de cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes, mais rien ne permet de le prédire avec certitude avant l’opération.

Plusieurs facteurs aggravent ce risque : un phototype de peau foncé, la prise prolongée de corticoïdes, un diabète non équilibré, ou le tabagisme, qui ralentit nettement la qualité de la cicatrisation.

La zone opérée compte aussi énormément : les bras, les cuisses et le dos cicatrisent en général moins bien que d’autres régions du corps, car la tension cutanée y est plus forte et les mouvements plus fréquents ; c’est notamment le cas après une chirurgie de la silhouette, où la peau distendue est particulièrement sollicitée.

C’est précisément sur ce troisième facteur, le processus biologique, jusqu’ici hors de portée, que le laser UrgoTouch a été conçu pour agir.

Comprendre les 5 étapes de la cicatrisation naturelle

Pour saisir l’intérêt du traitement, il faut d’abord comprendre ce qui se passe dans la peau après une incision. La cicatrisation suit 5 étapes successives, dont la durée totale s’étale sur 12 à 24 mois avant d’obtenir l’aspect définitif de la cicatrice :

• L’hémostase : dans les minutes qui suivent la suture, la coagulation referme la plaie.
• L’inflammation (0 à 3 jours) : les vaisseaux sanguins libèrent des composés qui déclenchent un gonflement localisé ; l’organisme nettoie la zone et commence la réparation cellulaire en éliminant les tissus morts, les bactéries et les éventuels corps étrangers.
• La prolifération (1 à 3 semaines) : de nouvelles fibres de collagène se forment pour reconstituer le tissu détruit ; la plaie se referme visuellement. La cicatrice reste fragile.
• La maturation (3 à 6 mois) : la plus longue des cinq étapes : le collagène se réorganise, la cicatrice pâlit et s’assouplit progressivement.
• Le remodelage (6 à 12 mois) : la cicatrice continue de s’atténuer et de s’éclaircir progressivement. La peau se renforce et la peau devient plus lisse.

C’est le déroulement de l’inflammation qui conditionne en grande partie la suite. Si la réaction inflammatoire est excessive ou mal régulée, l’organisme produit trop de collagène de type I (épais et rigide) au détriment du collagène de type III, plus fin et plus élastique, qui donne aux cicatrices discrètes leur souplesse. Ce déséquilibre est à l’origine des cicatrices boursouflées, épaisses ou hypertrophiques.

Comment agit le laser UrgoTouch?

Le laser UrgoTouch délivre une chaleur contrôlée, autour de 50 °C, sur la ligne de suture. Cette chaleur active une protéine naturellement présente dans l’organisme, la protéine de choc thermique HSP70, dont le rôle est d’assurer le bon assemblage des protéines lors des situations de stress cellulaire , la cicatrisation en fait partie.

Des travaux de recherche suggèrent que l’activation de cette protéine module la réponse inflammatoire et rééquilibre la production de collagène en faveur du type III, celui qui donne une cicatrice fine et souple plutôt qu’épaisse et fibreuse. En intervenant dès la phase inflammatoire, au moment où tout se joue, le laser cherche à réduire la part d’aléa biologique plutôt qu’à corriger une cicatrice déjà formée.

Quand et comment le laser UrgoTouch est-il utilisé ?

Traitement des cicatrices de lifting mammaire par le Dr Djian au bloc opératoire.

Le traitement se déroule en une seule application, à la toute fin de l’intervention chirurgicale, pendant que le patient est encore sous anesthésie. Le chirurgien positionne un guide adapté à la longueur de la cicatrice le long de la ligne de suture, puis le laser balaie la zone à une vitesse d’environ 10 à 12 secondes par centimètre. La procédure est entièrement indolore, puisqu’elle a lieu avant le réveil, et ne demande aucun geste supplémentaire dans les jours qui suivent.

Le laser UrgoTouch peut être utilisé sur tous les phototypes de peau, de I à VI (des peaux très claires aux peaux sombres), ce qui en fait une option pertinente indépendamment du type de peau du patient, alors que le risque de cicatrice inesthétique est justement plus élevé sur les phototypes foncés.

Laser UrgoTouch : ce que montrent les études cliniques

L’efficacité du laser portatif UrgoTouch a fait l’objet d’une étude randomisée contrôlée publiée dans l’Aesthetic Plastic Surgery Journal (Casanova et al., 2017),  avec un suivi des patientes sur un an après une cicatrice d’une réduction mammaire. Les résultats rapportés montrent une réduction du volume cicatriciel pouvant atteindre 53 %, une diminution moyenne de 17 % de la rugosité cutanée au niveau de la cicatrice, et une préférence unanime des évaluateurs indépendants pour les cicatrices traitées par rapport aux cicatrices témoins.

À ce jour, plusieurs dizaines de milliers de patients ont bénéficié de ce traitement en France, et il est aujourd’hui proposé par plusieurs centaines de chirurgiens esthétiques et plasticiens. Aucune complication ni effet secondaire notable n’a été rapporté lorsque le protocole est respecté ; le dispositif est en revanche contre-indiqué au niveau des muqueuses et n’est pas recommandé sur le visage.

Pour quelles interventions le Dr Djian propose-t-il le laser UrgoTouch ?

La technologie UrgoTouch est préconisée pour toute chirurgie laissant une cicatrice, mais elle est particulièrement indiquée lorsque l’incision est longue ou soumise à une forte tension cutanée :

• Abdominoplastie, cicatrice étendue dans le pli de la culotte.
• Lifting mammaire et réduction mammaire, cicatrices en T, souvent les plus visibles.
• Lifting des bras et lifting des cuisses, zones où la tension cutanée favorise l’élargissement de la cicatrice.
• Lifting cervico-facial et minilift.
• Bodylift, intervention majeure de chirurgie de la silhouette après une perte de poids importante, où la longueur de l’incision rend le traitement particulièrement pertinent.

Lors de la consultation, le Dr Djian évalue le type de peau, les antécédents de cicatrisation et la nature de l’intervention prévue pour déterminer si ce traitement est pertinent pour votre cas.

Quels sont les avantages du laser UrgoTouch ?

• Technique brevetée et unique en France
• Efficacité prouvée, reconnue scientifiquement en une seule séance
• Technique sûre et sans danger
• Procédé indolore
• Adapté à toutes les peaux (I à IV)

Aspect d’une cicatrice à 1 mois traitée par laser Urgotouch

Le prix du traitement au laser Urgo Touch

Le tarif dépend de la longueur de la cicatrice à traiter, puisque le chirurgien utilise un consommable dédié dont la taille est proportionnelle à celle-ci. Une petite exérèse cutanée coûtera donc nettement moins cher qu’une abdominoplastie ou un lifting mammaire. Le traitement est réalisé en supplément de l’intervention chirurgicale elle-même, lors du même passage au bloc opératoire ; aucune séance ni aucun déplacement additionnel n’est nécessaire.

Un devis précis vous sera communiqué en consultation, en fonction de votre intervention.

Après le laser UrgoTouch : les soins pour optimiser la cicatrisation

Le laser UrgoTouch agit sur la phase la plus précoce de la cicatrisation, mais les soins post-opératoires restent essentiels pour accompagner la suite du processus :

• Hydrater quotidiennement la cicatrice avec une crème réparatrice, dès que les soins du chirurgien le permettent.
• Masser légèrement la zone une fois les croûtes tombées, pour assouplir les tissus.
• Éviter l’exposition au soleil et protéger systématiquement la cicatrice du soleil pendant 12 à 24 mois (écran total ou vêtement couvrant), le temps qu’elle atteigne sa maturité.
• Éviter le tabac et limiter l’alcool dans les semaines suivant l’opération.
• Éviter les efforts physiques intenses et les tensions sur la zone opérée pendant les premières semaines.

Laser UrgoTouch : un geste simple pour un résultat durable

Le laser UrgoTouch change une donnée que la chirurgie seule ne maîtrisait pas : la part d’aléa biologique de la cicatrisation. Appliqué en une seule séance, au bloc opératoire, sans geste ni déplacement supplémentaire, il agit dès la phase inflammatoire pour favoriser une cicatrice fine et souple, quel que soit le phototype de peau.

Les données cliniques publiées confirment une amélioration mesurable de l’aspect cicatriciel à un an.

Si vous préparez une intervention et souhaitez améliorer le processus de cicatrisation dès le départ, parlez-en dès votre prochain rendez-vous avec le docteur Djian afin qu’il vous donne plus d’informations sur cette technique.

Site officiel Urgotouch