fb Lipome, kyste sébacé, naevus : Comment les enlever ? Docteur DJIAN
Dr Jérémy Djian, 67 av. Victor Hugo, 75016
menu fermer
Rendez-vous rendez-vous
Intervention

TUMEURS CUTANÉES : LIPOME, KYSTE SÉBACÉ, NAEVUS, BOULE SOUS LA PEAU

Les tumeurs bénignes de la peau (lipomes, kystes, nævus) sont un motif de consultation fréquent. Ces lésions peuvent être retirées facilement sous anesthésie locale. Elles ne présentent pas de caractère péjoratif.

LE LIPOME

Le lipome est une boule de graisse située dans la couche superficielle de la peau. Le lipome est la tumeur non-cancéreuse des tissus mous la plus courante.

Les lipomes peuvent apparaître au cours de la vie et grossir petit à petit.

 

Il existe plusieurs types de lipomes :

  • Le lipome superficiel : localisé dans les tissus sous-cutanés superficiels ;
  • Le lipome profond : dans les tissus profond ;
  • Le lipome intramusculaire : à l’intérieur d’un muscle.

 

Certains lipomes peuvent même être situés sous le muscle ou dans le muscle (front, dos) et même sur le cuir chevelu.

La lipomatose est une maladie où le patient présente des lipomes de manière diffuse (bras, jambes, dos, tronc…).

Quand le lipome a évolué trop rapidement (augmentation de volume en quelques mois), le chirurgien peut demander un examen d’imagerie comme une échographie ou une IRM.

 

Dans la majorité des cas, il n’est pas nécessaire de retirer un lipome. Toutefois, certains patients présentent une boule de graisse visage. Cette boule sous la peau peut être un véritable complexe. Il est alors préférable de faire disparaître le lipome.

LE KYSTE SÉBACÉ

Le kyste sébacé est une tumeur bénigne constituée majoritairement de sébum. C’est la tumeur bénigne la plus fréquente.

Elle se forme dans les glandes sébacées (ou ganglions lymphatiques). La cause du kyste sébacé est l’accumulation de sébum sous la peau. Un kyste sébacé a l’apparence d’une petite bosse dure de la couleur de la peau, parfois légèrement jaune ou blanche.

Un kyste peut faire quelques millimètres à plusieurs centimètres de large.

C’est un kyste cutané qui présente peu de risques de complication.

C’est un des kystes cutanés les plus fréquents, il se retire particulièrement bien. Il est par exemple possible de vider le kyste par liposuccion.

 

On distingue le kyste sébacé :

  • En phase froide ;
  • Inflammatoire ;
  • Infecté.

 

Il n’est pas recommandé d’opérer un kyste sébacé infecté ou en phase inflammatoire. En général, pour soigner un kyste, il suffira d’un traitement antibiotique. Une fois le kyste en phase froide, la chirurgie peut être réalisée.

 

Certains patients présentent un kyste visage. Ce kyste peut se révéler gênant et constituer un complexe. Il est alors préférable de le retirer.

Il existe plusieurs types de kystes : le kyste sébacé, le kyste trichilemmal, le kyste pilonidal, le grain de milium (microkyste)…

LE NAEVUS

Le nævus est un « grain de beauté », une tumeur bénigne constituée de cellules appelées mélanocytes. Les peaux claires sont plus sujettes aux nævus.

Son évolution vers une tumeur maligne, le mélanome, est possible. Les facteurs de risque sont une exposition au soleil prolongé et des coups de soleil répétitifs. Dans ces cas, une tumeur cancéreuse composée de cellules cancéreuses peut apparaître. C’est un carcinome épidermoïde, le second type de cancer de la peau le plus courant.

Avant d’entamer une chirurgie, il est préférable que la lésion soit examinée par un dermatologue avec une loupe cuir chevelu spéciale.

VOS INTERROGATIONS
QUESTIONS FREQUENTES EN CONSULTATION

QUI PEUT ENLEVER CE TYPE DE TUMEURS ?

plus moins

La petite chirurgie dermatologique est accessible au dermatologue et au chirurgien esthétique ou plastique.

Ces chirurgies peuvent être pratiquées au cabinet ou au bloc opératoire, sous anesthésie locale.

Lorsque le lipome est trop gros ou que le patient présente un kyste visage, le chirurgien préfère une intervention au bloc opératoire, rarement sous anesthésie générale.

PEUT-ON ASPIRER UN LIPOME PAR LIPOSUCCION ?

plus moins

Techniquement oui, il est possible de vider le lipome par liposuccion.

Mais ce n’est pas souhaitable, la liposuccion permettrait d’aspirer les cellules graisseuses, mais elle n’empêcherait pas le risque de récidive du lipome.

Pour éviter ce risque, il est nécessaire d’enlever le lipome dans son intégralité avec son enveloppe. Seule une cicatrice avec un abord direct de la lésion le permet.

PEUT-ON RETIRER PLUSIEURS TUMEURS EN UNE INTERVENTION ?

plus moins

Oui, c’est tout à fait possible.

Cela nécessite de réaliser une anesthésie locale des différentes lésions. Grâce à l’anesthésie, l’opération est généralement indolore.

La quantité de produit anesthésiant est limitée en fonction du poids du patient cependant. Une deuxième intervention est possible si le patient présente vraiment beaucoup de lésions.

Si les lésions sont trop étendues ou trop nombreuses, une intervention sous anesthésie générale est également possible. En effet certains patients peuvent avoir des lipomes sur le corps entier.

À QUELLE CICATRICE S'ATTENDRE ?

plus moins

En général, la cicatrice est environ égale au diamètre de la lésion.

La cicatrice correspond généralement à un trait fin de la taille de lésion.

Certaines localisations sont en revanche moins propices à une bonne cicatrisation. C’est notamment le cas du dos, des bras et des cuisses, qui sont des zones de forte tension.

QUELLES SONT LES CONSIGNES APRÈS UNE TELLE CHIRURGIE ?

plus moins

Les soins post-opératoires sont relativement simples.

Une douche au savon doux est possible dès le lendemain de l’intervention.

Après séchage de la plaie avec une compresse chaude, le patient replace un pansement propre.

La cicatrisation est totale après environ deux à trois semaines.

Pendant cette période, les bains et baignades sont à proscrire pour éviter une macération.

Dès cicatrisation complète, la plaie peut être laissée à l’air libre.

L'EXÉRÈSE DE CES TUMEURS EST-ELLE PRISE EN CHARGE ?

plus moins

Oui.

La sécurité sociale rembourse une partie de l’acte de ces interventions, notamment pour un kyste au visage ou un lipome au visage. Que l’intervention soit liée à des raisons esthétiques n’a pas d’importance.

Néanmoins, en cabinet de chirurgie esthétique ou de dermatologie, le médecin pratique le plus souvent un dépassement d’honoraires.

La prise en charge de ce dépassement d’honoraires est supportée en partie ou en totalité par la mutuelle. Que l’opération soit réalisée pour des raisons esthétiques ou pas ne rentre pas en considération.

De cette manière, il peut exister un reste à la charge du patient.

 

En savoir plus sur la prise en charge par la Sécurité Sociale des tumeurs cutanées.

Qu'avez-vous pensé de cet article ?

Notez le !

Note moyenne 4.4 / 5. Nombre de votes 11

Pas encore de votes, soyez le premier à noter cet article

Dr. Jérémy Djian
Dr. Jérémy Djian

Le Dr Jérémy Djian, est chirurgien esthétique, installé avenue Victor Hugo dans le 16ème arrondissement de Paris.

Il s’est formé à Paris et reste attaché à l’hôpital dans le prestigieux service du Pr Laurent Lantieri.

 

ALLER PLUS LOIN
CES RUBRIQUES PEUVENT
VOUS INTÉRESSER
VOS INTERROGATIONS
POSEZ VOS QUESTIONS
AU DR. DJIAN
Ce site est protégé par reCAPTCHA et le GooglePolitique de confidentialité etConditions d'utilisation appliquer.