TUMEURS CUTANÉES : LIPOME, KYSTE SÉBACÉ, NAEVUS, BOULE SOUS LA PEAU
Les tumeurs bénignes de la peau (lipomes, kystes, nævus) sont un motif de consultation fréquent. Ces lésions peuvent être retirées facilement sous anesthésie locale. Elles ne présentent pas de caractère péjoratif.
- Tumeurs de la peau sans caractère péjoratif
- Lipome = boule de graisse
- Traitement simple : exérèse chirurgicale sous anesthésie locale
- Laisse une cicatrice en fonction de la taille de la lésion
- Soins de pansement simples
QUI PEUT ENLEVER CE TYPE DE TUMEURS ?
La petite chirurgie dermatologique est accessible au dermatologue et au chirurgien esthétique ou plastique.
Ces chirurgies peuvent être pratiquées au cabinet ou au bloc opératoire, sous anesthésie locale.
Lorsque le lipome est trop gros ou que le patient présente un kyste visage, le chirurgien préfère une intervention au bloc opératoire, rarement sous anesthésie générale.
PEUT-ON ASPIRER UN LIPOME PAR LIPOSUCCION ?
Techniquement oui, il est possible de vider le lipome par liposuccion.
Mais ce n’est pas souhaitable, la liposuccion permettrait d’aspirer les cellules graisseuses, mais elle n’empêcherait pas le risque de récidive du lipome.
Pour éviter ce risque, il est nécessaire d’enlever le lipome dans son intégralité avec son enveloppe. Seule une cicatrice avec un abord direct de la lésion le permet.
PEUT-ON RETIRER PLUSIEURS TUMEURS EN UNE INTERVENTION ?
Oui, c’est tout à fait possible.
Cela nécessite de réaliser une anesthésie locale des différentes lésions. Grâce à l’anesthésie, l’opération est généralement indolore.
La quantité de produit anesthésiant est limitée en fonction du poids du patient cependant. Une deuxième intervention est possible si le patient présente vraiment beaucoup de lésions.
Si les lésions sont trop étendues ou trop nombreuses, une intervention sous anesthésie générale est également possible. En effet certains patients peuvent avoir des lipomes sur le corps entier.
À QUELLE CICATRICE S'ATTENDRE ?
En général, la cicatrice est environ égale au diamètre de la lésion.
La cicatrice correspond généralement à un trait fin de la taille de lésion.
Certaines localisations sont en revanche moins propices à une bonne cicatrisation. C’est notamment le cas du dos, des bras et des cuisses, qui sont des zones de forte tension.
QUELLES SONT LES CONSIGNES APRÈS UNE TELLE CHIRURGIE ?
Les soins post-opératoires sont relativement simples.
Une douche au savon doux est possible dès le lendemain de l’intervention.
Après séchage de la plaie avec une compresse chaude, le patient replace un pansement propre.
La cicatrisation est totale après environ deux à trois semaines.
Pendant cette période, les bains et baignades sont à proscrire pour éviter une macération.
Dès cicatrisation complète, la plaie peut être laissée à l’air libre.
L'EXÉRÈSE DE CES TUMEURS EST-ELLE PRISE EN CHARGE ?
Oui.
La sécurité sociale rembourse une partie de l’acte de ces interventions, notamment pour un kyste au visage ou un lipome au visage. Que l’intervention soit liée à des raisons esthétiques n’a pas d’importance.
Néanmoins, en cabinet de chirurgie esthétique ou de dermatologie, le médecin pratique le plus souvent un dépassement d’honoraires.
La prise en charge de ce dépassement d’honoraires est supportée en partie ou en totalité par la mutuelle. Que l’opération soit réalisée pour des raisons esthétiques ou pas ne rentre pas en considération.
De cette manière, il peut exister un reste à la charge du patient.
En savoir plus sur la prise en charge par la Sécurité Sociale des tumeurs cutanées.
Le Dr Jérémy Djian, est chirurgien esthétique, installé avenue Victor Hugo dans le 16ème arrondissement de Paris.
Il s’est formé à Paris et reste attaché à l’hôpital dans le prestigieux service du Pr Laurent Lantieri.
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AU DR. DJIAN