Reconstruction mammaire par prothèse - Docteur DJIAN
Dr Jérémy Djian, 67 av. Victor Hugo, 75016
Intervention

RECONSTRUCTION MAMMAIRE PAR PROTHESE

La reconstruction du sein par prothèse permet permet de retrouver un volume mammaire, avec un implant mammaire le plus souvent en silicone

A QUI EST RECOMMANDEE LA RECONSTRUCTION PAR IMPLANT ?

La reconstruction mammaire par implant est une technique de choix

  • après mastectomie
    • pas de traitement par radiothérapie
    • petit sein à reconstruire
    • bonne qualité des tissus

 

  • en reconstruction immédiate
    • reconstruction bilatérale
    • petits seins

LA TECHNIQUE CHIRURGICALE

La reconstruction est pratiquée sous anesthésie générale et dure environ 2 heures pour une reconstruction après mastectomie.

En cas de chirurgie prophylactique avec double mastectomie et double reconstruction, l’intervention dure environ 3H30.

L’implant est mis en place le plus souvent derrière le muscle grand pectoral, en reprenant la cicatrice de mastectomie.

Des drains (redon) sont mis en place pour éviter la formation d’un hématome.

 

VOS INTERROGATIONS
QUESTIONS FREQUENTES EN CONSULTATION
QUELLES SONT LES CONTRE-INDICATIONS A RECONSTRUCTION PAR IMPLANT ?

Il n’existe pas de contre indication « absolue ».

En revanche il est fortement déconseillé de procéder à une reconstruction par implant en cas de

  • antécédent de radiothérapie
  • peau de mauvaise qualité
  • échec d’une reconstruction par implant

 

Il faudra envisager dans ces cas là une reconstruction mammaire autologue, par lambeau de type DIEP par exemple.

QUELLES SONT LES COMPLICATIONS PRECOCES DES IMPLANTS ?
  •  la constitution d’un hématome. C’est une collection de sang, qui n’a pas réussie a être totalement évacuée par le redon qui est mis en place pendant l’intervention. Le traitement consiste à évacuer cet hématome au bloc opératoire.
  • Un problème de cicatrisation qui peut survenir dans le premier mois post-opératoire. Des soins infirmiers peuvent suffire, en revanche si la prothèse est découverte, il faudra discuter l’ablation de l’implant.
QUELLES SONT LES COMPLICATIONS TARDIVES DES IMPLANTS ?

La complication a long terme de la reconstruction par implant mammaire est la constitution d’une coque périprothètique.

C’est une membrane constituée autours de l’implant qui peut durcir, et donc modifier l’aspect du sein, voir être responsable de douleurs.

En fonction du stade (degrés) de cette coque, il faudra discuter le changement, ou l’ablation de l’implant.

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