RÉDUCTION MAMMAIRE : HYPERTROPHIE ET PTÔSE MAMMAIRE, PARIS
La réduction mammaire vise à la fois à réduire le volume mammaire et à remonter la poitrine. C'est une opération très courante.
À QUI S'ADRESSE LA RÉDUCTION MAMMAIRE ?
La réduction mammaire s’adresse à des patientes de tout âge.
Une patiente peut être gênée par son volume mammaire pour des raisons :
- Esthétique : seins trop gros ;
- Médicale : douleurs dorsales ;
- Les deux.
L’hypertrophie des seins est le plus souvent associée à une chute de la poitrine (ptôse mammaire).
Le taux de satisfaction des patientes après cette opération est assez élevé. C’est particulièrement vrai pour les patientes qui étaient gênées par le poids de leurs seins dans la vie quotidienne, le sport, l’habillage ou la vie sociale.
LA TECHNIQUE CHIRURGICALE
La réduction mammaire consiste à réduire le volume de glande mammaire et la surface cutanée du sein. L’objectif final est de pouvoir remonter les seins.
La plastie mammaire laisse des cicatrices. Elles se trouvent autour de l’aréole, sur la portion verticale du sein et sous le sein.
LA RÉDUCTION MAMMAIRE
Consultation pré-opératoire
Au cours de la consultation, le chirurgien effectue un examen clinique. Il évalue les gestes qui pourront être effectués (remonter le sein, corriger une asymétrie…).
Le chirurgien explique à la patiente la position des cicatrices.
Ces cicatrices sont inévitables puisqu’il est nécessaire de retrancher à la fois de la peau du tissu mammaire et de la glande mammaire.
Le chirurgien prend des photographies pré-opératoires qui serviront à évaluer le résultat morphologique dans le temps.
La taille optimale des seins dépend avant tout de la morphologie de la patiente. Il est possible de réduire la taille des seins de plusieurs bonnets.
Intervention
La patiente est à jeun le jour de l’intervention.
L’intervention se déroule sous anesthésie générale et dure environ 1H30.
Un pansement compressif est mis en place pendant l’intervention.
La sortie peut se faire le jour même. Une hospitalisation d’une nuit et la prescription d’un arrêt de travail sont également possibles.
Après l'intervention
Le docteur Jeremy Djian revoit la patiente le lendemain de l’intervention pour la réfection du premier pansement.
Les douches sont autorisées à J+1, sans les pansements. Des soins infirmiers peuvent être prescrits pendant les deux premières semaines. Un soutien gorge de contention est conseillé pendant une durée de 6 semaines. Les fils sont résorbables, mais le chirurgien peut enlever une partie des fils avant leur résorption totale.
Les résultats sont immédiats. Néanmoins pour observer les résultats définitifs il faut attendre quelques mois. Les seins auront tendance à retomber légèrement.
Il est nécessaire de suspendre les activités sportives pendant 2 mois.
Les cicatrices définitives sont obtenus après 1 an
Les cicatrices en T sont inévitables
- Hypertrophie des seins associée à une chute de la poitrine
- Intervention ambulatoire possible (sortie le jour même)
- Intervention non douloureuse
- Possibilité de corriger une asymétrie mammaire
- Réduction des douleurs dorsales liées au poids de la poitrine
- Opération prise en charge
OÙ SE TROUVENT LES CICATRICES ?
Les cicatrices sont au nombre de 3 :
- Autour du mamelon ;
- Sous le mamelon – cicatrice verticale ;
- Sous mammaires – cicatrice horizontale, au niveau du sillon sous-mammaire.
Ces cicatrices sont incontournables. Elles permettent de retrancher la peau en trop et de conserver la forme anatomique du sein.
La cicatrice unique autour du mamelon (round-block) ne permet pas d’enlever suffisamment de glande mammaire.
La cicatrice dans le sillon est peu visible en position debout, puisque le sein retombe dessus.
EST-IL POSSIBLE D'ALLAITER APRÈS UNE RÉDUCTION MAMMAIRE ?
Il est possible d’allaiter après une réduction mammaire, dans la très grande majorité des cas.
Les canaux galactophores, directement présents derrière le mamelon, ne sont pas sectionnés. Une partie de la glande mammaire est en revanche coupée.
Il est donc impossible de prédire si l’allaitement sera préservé.
Il faut cependant noter que toutes les femmes ne sont pas égales devant l’allaitement, chirurgie mammaire ou non.
LA SENSIBILITÉ DU MAMELON EST-ELLE PRÉSERVÉE ?
La sensibilité du mamelon peut être modifiée après l’intervention.
Une récupération est observée dans la grande majorité des cas. Une perte de sensibilité à long terme reste exceptionnelle.
On notera que les rares complications surviennent chez des patientes avec une chute considérable du sein. En effet, la quantité de peau à supprimer pour remonter les mamelons est plus importante.
LA RÉDUCTION MAMMAIRE EST-ELLE PRISE EN CHARGE ?
Une partie de l’intervention peut être prise en charge par la Sécurité Sociale, notamment lorsque la patiente souffre de douleurs au niveau du dos causée par le poids de ses seins.
Cependant, les critères à remplir pour être remboursée par la Sécurité Sociale sont très stricts. Il faut que le poids de résection par sein soit supérieur à 300 grammes.
Ce poids est vérifié. L’ensemble de la glande mammaire retirée est envoyé en analyse après l’intervention.
Consultez votre chirurgien pour savoir sur l’Assurance Maladie est apte à prendre en charge votre opération.
LES CICATRICES SONT-ELLES TRÈS VISIBLES ?
Le docteur Jeremy Djian utilise les dernières techniques de sutures disponibles, cependant la cicatrisation est spécifique à chaque patiente.
Les peaux plus foncées ont un risque plus élevé de faire des cicatrices « hypertrophiques ».
Dans tous les cas, il faut attendre au moins 1 an avant de voir l ‘aspect définitif d’une cicatrice.
Néanmoins, depuis quelques années, il est possible, d’utiliser un nouveau laser pendant la chirurgie plastique : le Laser UrgoTouch. Il limite l’inflammation des cicatrices au cours de la cicatrisation. L’utilisation de ce matériel augmente le prix de l’intervention.
QUEL EST L'EFFET DU LASER URGOTOUCH SUR LES CICATRICES ?
Le laser UrgoTouch, lorsqu’il est appliqué en fin d’opération, permet de réduire l’inflammation des cicatrices en post-opératoire.
A terme, les cicatrices sont plus fines et plus discrètes.
Attention, le laser ne permet pas de les faire disparaitre, mais uniquement de les atténuer.
QUEL EST LE PRIX D'UNE RÉDUCTION MAMMAIRE ?
Une réduction mammaire est une chirurgie prise en charge par la Sécurité Sociale.
À ce titre, les frais de clinique et de bloc opératoire sont pris en charge.
Les honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste sont couverts en partie par la mutuelle.
Le reste à charge dépend donc de la mutuelle.
La patiente peut envoyer le devis à sa mutuelle pour avoir une idée de son remboursement avant la chirurgie.
QUELLE EST LA DIFFÉRENCE AVEC LE LIFTING MAMMAIRE ?
Une réduction mammaire est une hypertrophie mammaire dont le poids de résection par sein est supérieur à 300 grammes.
En cas de ptôse mammaire sans hypertrophie mammaire, on parle de lifting mammaire et non pas réduction, même si la technique chirurgicale est sensiblement identique.
Le lifting mammaire est une opération de chirurgie esthétique non prise en charge. Le prix est nécessairement plus élevé, car les frais de clinique et de bloc opératoire sont à la charge de la patiente. Les mutuelles ne prennent pas non plus en charge cette opération.
DE COMBIEN PEUT-ON REDUIRE LA TAILLE DES SEINS ?
Il est possible de réduire considérable la taille des seins, jusqu’à plusieurs bonnets et parfois plus d’un kilo !
Néanmoins en moyenne on retire environ entre 300 et 500g par sein.
Au dessus de 1kg on parle de gigantomastie.
Le volume des seins est adapté à la morphologie de la patiente et sa base mammaire (largeur du sein)
PEUT ON AJOUTER DES IMPLANTS DANS LA REDUCTION MAMMAIRE ?
En théorie Oui, mais ce n’est pas logique.
La réduction mammaire consiste a retrancher du volume mammaire, en général plus de 300g.
Certaines patientes demandent a mettre un implant mammaire pour assurer une forme plus soutenue.
Un simple lifting mammaire permet de remonter le sein et conserver le volume mammaire sans avoir recours à un matériel étranger.
Pour cette raison il est préférable de réserver les implants mammaires aux seuls situation ou il existe un manque de volume au niveau du sein.
Le Dr Jérémy Djian, est chirurgien esthétique, installé avenue Victor Hugo dans le 16ème arrondissement de Paris.
Il s’est formé à Paris et reste attaché à l’hôpital dans le prestigieux service du Pr Laurent Lantieri.
VOUS INTÉRESSER
AU DR. DJIAN
Bonsoir , je voudrais faire une réduction mamaire mais comment savoir que j'ai plus de 300 grammes
Bonjour,
Cela peut s'evaluer en consultation,
Cordialement
Bonjour
J’aimerais me renseigner par rapport à la réduction mammaire. J’ai 22ans, un 95G, des seins qui tombent et qui me font mal au dos et aux épaules. A cause de ça, j’ai une légère scoliose et une ehernie cervicale.
Je suis étudiante, et j’ai une mutuelle heyme.
Quel est le moment idéal pour faire une réduction mammaire?
Est-ce pris totalement en charge par la sécu ou bien à quel pourcentage?
Merci
Nadine
Bonjour Madame,
Il n'y a pas de moment particulièrement idéal pour faire la chirurgie. Il faut compter une cicatrisation d'au moins deux semaines cependant.
Lorsque la réduction mammaire dépasse les 300 grammes par sein, une partie de l'intervention est prise en charge par la sécurité sociale. Il existe des honoraires de chirurgien dont vous aurez plus de détails dans la rubriques tarifs. Ces honoraires sont pris en charge en partie par votre mutuelle, les mutuelles sont inégales quand à ce remboursement.
Très bonne soirée,
Dr Djian