LA REDUCTION MAMMAIRE : HYPERTROPHIE ET PTOSE MAMMAIRE
La réduction mammaire vise à la fois à réduire le volume mammaire et à remonter la poitrine en cas d'hypertrophie et ptose mammaire. C'est une opération très courante.
- Hypertrophie des seins associé a une chute de la poitrine
- intervention ambulatoire possible (sortie le jour même)
- Intervention non douloureuse
- Possibilité de corriger une asymétrie mammaire
- Réduction des douleurs dorsales liée au poids de la poitrine
- Opération prise en charge
La réduction mammaire s’adresse à des patientes de tout âge, génées par leur volume mammaire, pour des raisons:
- esthétique: seins trop gros
- médicale: douleurs dorsales
- voir les deux
L’hypertrophie des seins est le plus souvent associée à une chute de la poitrine (ptose mammaire).
Le taux de satisfaction des patiente après cette opération est assez élevé, pour de patientes qui sont le plus souvent gênées par le poids de leur sein dans la vie quotidienne, le sport, l’habillage, la vie sociale..
LA TECHNIQUE CHIRURGICALE
La reduction mammaire consiste à réduire le volume de glande mammaire et la surface cutanée du sein de telle manière à pouvoir conjointement remonter les seins.
C’est pourquoi cette intervention laisse des cicatrices qui se trouveront autours de l’aréole, sur la portion verticale du sein, et sous le sein.
LA REDUCTION MAMMAIRE EXPLIQUEE
Consultation pré-opératoire
Au cours de la consultation, le chirurgien évalue au cours de l’examen clinique les gestes qui pourront être effectués (remonter le sein, corriger une assymétrie..).
Le chirurgien explique à la patiente la position des cicatrices.
Ces cicatrices sont malheureusement inévitables lorsque puisqu’il est nécessaire de retrancher à la fois de la peau, et de la glande mammaire.
Le chirurgien prend des photographies pré-opératoire qui serviront pour évaluer le résultat morphologique à distance.
Intervention
La patiente est à jeun le jour de l’intervention.
L’intervention dure environ 1H30.
Un pansement compressif est mis en place pendant l’intervention.
La sortie peut se faire le jour même, une hospitalisation d’une nuit est possible également.
Après l'intervention
- Le docteur Jeremy Djian revoit la patiente le lendemain de l’intervention pour la refection du premier pansement.
- Les douches sont autorisées à J1 sans les pansements.
- Des soins infirmiers peuvent être prescrit pendant les deux premières semaines
- Un soutien gorge de contention est conseillé pendant une durée de 6 semaines.
- Les fils sont résorbables
Les cicatrices en T sont inévitables
OU SE TROUVENT LES CICATRICES ?
Les cicatrices sont au nombre de 3
- autours du mamelon
- sous le mamelon
- sous le sein
Ces cicatrices sont malheureusement inévitable puisqu’elle permettent de retrancher la peau en trop, tout en conservant la forme anatomique d’un sein.
La cicatrice unique autours du mamelon (round-block) ne permet pas d’enlever suffisamment de glande mammaire.
POURRAIS ALLAITER ?
L’allaitement est possible après une réduction mammaire dans la très grande majorité des cas.
Les canaux galactophores directement présent derrière le mamelon ne sont pas sectionnés. Une partie de la glande mammaire est elle en revanche coupée.
Il est donc impossible de prédire si l’allaitement sera préservé.
Il faut noter cependant que toutes les femmes ne sont pas égales devant l’allaitement, chirurgie mammaire ou non.
LA SENSIBILITE DU MAMELON EST-ELLE PRESERVEE ?
La sensibilité du mamelon peut être modifiée après l’intervention.
Une récupération est observée dans la grande majorité des cas. Une perte de sensibilité à distance reste exceptionnelle.
On notera que les rares complications surviennent chez des patientes avec une chute considérable du sein, la quantité de peau à supprimer pour remonter les mamelon est nécessairement plus importante.
LA REDUCTION MAMMAIRE EST-ELLE PRISE EN CHARGE ?
Une partie de l’intervention peut être prise en charge selon des critères très stricts.
Il faut que le poids de resection par sein soit supérieur à 300 grammes.
Ce poids est vérifié car toute la glande mammaire retirée est envoyée en analyse après l’intervention.
LES CICATRICES SONT-ELLES TRES VISIBLES ?
Le docteur Jeremy Djian utilise les dernières techniques de sutures disponibles, cependant la cicatrisation est spécifique à chaque patient.
Il est connu que les peaux plus foncées auront un risque plus élevé de faire des cicatrices « hypertrophiques ».
Dans tous les cas il faudra attendre au moins 1 an avant d’avoir le résultat définitif d’une cicatrice.
Il est néanmoins possible depuis quelques années d’appliquer un nouveau laser (pendant la chirurgie) qui a pour effet de limiter l’inflammation des cicatrices au cours de la cicatrisation (Laser UrgoTouch). L’utilisation de ce matériel a un surcout.
QU'EST CE QUE LE LASER URGOTOUCH SUR LES CICATRICES ?
Il existe depuis quelques années un laser, qui, lorsqu’il est appliqué en fin d’opération, permet de réduire l’inflammation des cicatrices en post-opératoire.
A terme les cicatrices sont plus fines et plus belles.
Attention, le laser ne permet pas de les faire disparaitre, mais uniquement de les attenuer.
QUEL EST LE PRIX D'UNE REDUCTION MAMMAIRE ?
Une réduction mammaire est une chirurgie prise en charge par la sécurité sociale.
A ce titre les frais de clinique et bloc opératoire sont pris en charge.
Néanmoins il existe des honoraires de chirurgien et d’anesthésie, couvert en partie par la mutuelle.
Le reste à charge dépend donc de la mutuelle.
La patiente peut envoyer le devis à sa mutuelle pour avoir une idée de son remboursement avant la chirurgie.
QUELLE EST LA DIFFERENCE AVEC LE LIFTING MAMMAIRE ?
On considère une réduction mammaire une hypertrophie mammaire dont le poids de résection par sein est supérieur à 300 grammes.
En cas de ptose mammaire sans hypertrophie mammaire, on parle de lifting mammaire et non pas réduction mammaire, même si la technique chirurgicale est sensiblement identique.
Le lifting mammaire est une opération de chirurgie esthétique non prise en charge. Le prix est nécessairement plus élevé car les frais de clinique et bloc opératoire sont à la charge de la patiente. Les mutuelles ne prennent pas non plus en charge cette opération.
VOUS INTÉRESSER
AU DR. DJIAN
Bonsoir , je voudrais faire une réduction mamaire mais comment savoir que j'ai plus de 300 grammes
Bonjour,
Cela peut s'evaluer en consultation,
Cordialement
Bonjour
J’aimerais me renseigner par rapport à la réduction mammaire. J’ai 22ans, un 95G, des seins qui tombent et qui me font mal au dos et aux épaules. A cause de ça, j’ai une légère scoliose et une ehernie cervicale.
Je suis étudiante, et j’ai une mutuelle heyme.
Quel est le moment idéal pour faire une réduction mammaire?
Est-ce pris totalement en charge par la sécu ou bien à quel pourcentage?
Merci
Nadine
Bonjour Madame,
Il n'y a pas de moment particulièrement idéal pour faire la chirurgie. Il faut compter une cicatrisation d'au moins deux semaines cependant.
Lorsque la réduction mammaire dépasse les 300 grammes par sein, une partie de l'intervention est prise en charge par la sécurité sociale. Il existe des honoraires de chirurgien dont vous aurez plus de détails dans la rubriques tarifs. Ces honoraires sont pris en charge en partie par votre mutuelle, les mutuelles sont inégales quand à ce remboursement.
Très bonne soirée,
Dr Djian