Reconstruction mammaire par DIEP à Paris - Docteur DJIAN
Dr Jérémy Djian, 67 av. Victor Hugo, 75016
Intervention

RECONSTRUCTION MAMMAIRE PAR DIEP

La reconstruction par DIEP permet de restituer un volume mammaire par ses propres tissus

A QUI EST RECOMMANDEE LA RECONSTRUCTION PAR DIEP ?

La reconstruction mammaire est une technique à privilégier pour la reconstruction lorsque la patiente présente un petit ventre (sous le nombril), qui peut être utilisé pour reconstruire le sein.

Il est préférable d’avoir recourt à une technique de reconstruction par ses propres tissus plutôt qu’un implant en cas de radiothérapie.

LA TECHNIQUE CHIRURGICALE

La reconstruction par DIEP est possible lorsque la patiente présente un petit bourrelet ou tablier abdominal qui peut être prélever pour reconstruire le sein.

Il s’agit d’une chirurgie combinée ou le chirurgien reconstruit le sein et pratique une plastie abdominale au niveau du ventre.

L’intervention, pratiquée sous anesthésie générale, dure environ 5 heures.

Le chirurgien va connecter les petits vaisseaux (artère et veine) au niveau du sein, comme une greffe.

Au décours de l’intervention, le lambeau (DIEP) au niveau du sein est surveillé régulièrement.

 

VOS INTERROGATIONS
QUESTIONS FREQUENTES EN CONSULTATION
QUEL EST LE TAUX D'ECHEC DE CETTE INTERVENTION ?

Le taux d’échec est de 2%.

Il survient lorsque le branchement des micro-vaisseaux se bouche, en général lié a une mauvaise qualité de vaisseaux qui peuvent être altérés par les différents traitements carcinologique (radiothérapie, chimiothérapie).

 

QU'EST CE QUE LA SYMETRISATION OU DEUXIEME TEMPS ?

La symétrisation est la seconde intervention qui vise à opérer l’autre sein pour le remonter +/- réduire.

Ce temps n’est pas obligatoire si la symétrie est obtenue dès la première intervention.

Il faut la plupart du temps quand même procéder à ce deuxième temps, en général 3 à 6 mois après la première chirurgie.

COMMENT EST RECONSTRUITE L'AREOLE ?

Plusieurs techniques de reconstruction de l’aréole sont possibles.

La technique utilisée est choisi avec la patiente en consultation.

  • Le mamelon (la partie projetée)
    • Petit lambeau local: comme un petit pliage pour reconstruire le mamelon.
    • Ou Tatouage
  • L’aréole (le rond autours du mamelon)
    • Greffe de peau
    • Ou Tatouage
COMMENT EVOLUE LE LAMBEAU AVEC LE TEMPS ?

Le lambeau fait partie des tissus vivants de la patiente et va évolue de manière naturelle.

Etant constitué de graisse, il augmentera de volume avec les prises de poids, et il diminuera de volume avec les pertes de poids.

C’est tout son intérêt par rapport à un implant.

FAUT-IL PREFERER LA RECONSTRUCTION PAR DIEP OU IMPLANT ?

Si les conditions sont propices à une reconstruction par DIEP, il faut comprendre qu’à l’issue de cette reconstruction, la reconstruction est acquise et hormis de petites retouches, il n’y aura pas de nécessiter de procéder à de nouvelles chirurgies à distance.

En revanche la reconstruction par implant mammaire est moins pérenne à long terme, il est souvent nécessaire de changer l’implant, voir procéder à une reconstruction autologue à distance si l’implant est mal toléré.

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