Gynecomastie - Lipoaspiration chez l'homme - Docteur DJIAN
Dr Jérémy Djian, 67 av. Victor Hugo, 75016
Intervention

CURE DE GYNECOMASTIE A PARIS

La gynécomastie est une affection touchant les hommes lorsqu'ils existe une protubérance au niveau du mamelons et des seins. Une opération est possible pour supprimer cet excès glandulaire qui peut être l'objet d'une réelle gène.

A QUI SE DESTINE LA CURE DE GYNECOMASTIE ?

La gynécomastie est une affection touchant les hommes, le plus souvent à partir de la puberté.

Il se forme un noyau glandulaire derrière le mamelon, qui peut se résorber au cours de l’adolescence.

Parfois ce noyau glandulaire persiste, on parle de gynécomastie.

On peut distinguer 3 types de gynécomasties:

  • Adipeuse: constituée uniquement de graisse
  • Glandulaire: constituée majoritairement de glande
  • Mixte: adipeuse et glandulaire

La cure de gynécomastie est pratiquée par un chirurgien esthétique.

LA TECHNIQUE CHIRURGICALE

La cure de gynécomastie est une chirurgie courante chez l’homme.

Néanmoins en fonction du type de gynécomastie (glandulaire ou adipeuse), la technique chirurgicale est différente.

Une liposuccion seule pourra traiter une gynécomastie adipeuse.

Si il existe un noyau glandulaire, il est nécessaire de réaliser un geste complémentaire d’exérèse de la glande.

Celle ci se pratique par une incision le plus souvent pratiquée sous le mamelon.

Dans le cas on le patient présente également un excès de peau après la lipoaspiration, il peut être nécessaire de supprimer l’excedent de peau, le plus souvent par une cicatrice autours du mamelon. On appelle cela un round block.

La chirurgie dure une à deux heures en fonction des gestes chirurgicaux réalisés.

Le patient peut sortir le jour même (chirurgie ambulatoire), ou bien le lendemain.

 

EN PRATIQUE

La consultation pré-opératoire

La première consultation pour gynécomastie permet de s’assurer que la gynécomastie est bien idiopathique, autrement dit, qu’il n’existe pas de cause secondaire à une augmentation du volume mammaire.

Le médecin prescrit donc un bilan biologique hormonal, ainsi qu’une échographie des seins.

L’échographie permet de déterminer la composante graisseuse ou glandulaire de la gynécomastie.

Le chirurgien peut demander une consultation d’endocrinologie pour compléter le bilan.

 

La deuxième consultation permet de programmer la chirurgie à la clinique, des photographies sont prises pour évaluer le résultat avant après.

 

 

L'intervention et les suites opératoires

Elle est réalisée sous anesthésie générale.

En fonction du geste effectué elle dure entre 1 et 2 heures.

La sortie est possible le jour même ou bien le lendemain.

Un vêtement compressif est à porter pour une durée d’environ 6 semaines.

Les soins de cicatrices sont relativement simples et la cicatrisation est acquise en environ 3 semaines.

Les douches sont possibles dès le lendemain.

Un arrêt de travail de 10 jours est possible en cas de prise en charge.

 

Résultat
Dr Jérémy Djian
Traitement d'une gynécomastie (excès glandulaire/mammaire chez l'homme) par liposuccion. Très bon résultat. Pas de cicatrice supplémentaire dans ce cas car gynécomastie principalement adipeuse ne nécessitant pas une exérèse glandulaire.
VOS INTERROGATIONS
QUESTIONS FREQUENTES EN CONSULTATION

QU'EST CE QU'UNE GYNECOMASTIE IDIOPATHIQUE ?

La gynécomastie est dite idiopathique lorsqu’on ne trouve pas de facteur causal responsable de l’augmentation du volume mammaire.

Le plus souvent les causes secondaires de gynécomastie sont

  • métabolique ou endocrinienne
  • liée à un traitement ou médicament
  • rarement cancéreuse

Pour cette raison il convient d’éliminer toutes ces potentielles causes avant de passer à la chirurgie.

Le traitement d’une gynécomastie secondaire est celui de sa cause (traitement de la maladie, arrêt des traitements responsables…)

Une gynécomastie bilatérale (sur les deux seins), apparue à l’adolescence est le plus souvent idiopathique.

QUELLES SONT LES CICATRICES DE LA CURE DE GYNECOMASTIE ?

Les cicatrices dépendent de la technique utilisée.

En cas de gynécomastie adipeuse avec une simple lipoaspiration, seules de petites cicatrices pour insérer les canules de liposuccion sont nécessaires (environ 4mm)

En cas de nécessité de supprimer un excès glandulaire, une cicatrice hémi-aréolaire inférieure (sous le mamelon) est inévitable.

Si il faut supprimer de la peau pour bien replaquer le mamelon, le chirurgien peut réaliser une cicatrice autours du mamelon.

Si l’excès cutané est très important, il peut est nécessaire de pratiquer une cicatrice horizontale sous le sein.

 

LA GYNECOMASTIE EST-ELLE PRISE EN CHARGE PAR LA SECURITE SOCIALE ?

Cela dépend.

En cas de gynécomastie glandulaire (noyau glandulaire à l’échographie mammaire), une prise en charge est possible.

Malheureusement si la gynécomastie est uniquement graisseuse, on rentre dans le cas de la chirurgie esthétique qui n’est pas prise en charge. L’intervention est à la charge du patient.

En cas de chirurgie prise en charge, il demeure des honoraires de chirurgie et d’anesthésie liés à l’intervention en clinique. Ces honoraires sont couvert en partie par les mutuelles.

QUEL EST LE PRIX D'UNE CURE DE GYNECOMASTIE ?

Le prix dépend de:

  • la prise en charge ou non de l’intervention (cf supra)
  • la technique utilisée

En effet, en fonction de la, ou des techniques chirurgicale utilisées, la durée opératoire est différente et donc le prix aussi.

Une simple liposuccion sera moins onéreuse qu’une liposuccion avec exérèse de la glande et round-block (cf technique)

LA FORME DES AREOLES EST-ELLE MODIFIEE APRES GYNECOMASTIE ?

Les aréoles sont souvent élargies par la gynécomastie.

En cas de liposuccion seule, la forme des aréoles sera peu ou pas modifiée.

En revanche si un round-block est réalisé pour réduire l’étui cutané, il est possible que la forme des mamelons soient modifiés. Le plus souvent ils sont réduis de taille.

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