LIFTING DES CUISSES OU CRUROPLASTIE
Le lifting des cuisses permet de retirer la peau excédentaire au niveau de la face interne des cuisses. Le plus souvent, cette chirurgie esthétique, réalisée par le Dr Djian à Paris a lieu après une perte de poids importante. Cette chirurgie laisse une cicatrice sur la face interne de la cuisse.
- Le lifting des cuisses (ou cruroplastie) corrige l’excès de peau sur la face interne des cuisses, souvent après une perte de poids importante.
- Il retend la peau, améliore la silhouette et réduit les frottements gênants entre les cuisses.
- L’intervention, d’une durée d’environ 1h30 sous anesthésie générale, combine souvent une liposuccion et une ablation cutanée.
- Elle laisse une cicatrice discrète sur la face interne des cuisses.
- Une hospitalisation d’une nuit et 2 à 3 semaines de repos sont nécessaires.
- En cas de chirurgie postbariatrique, une prise en charge partielle par la Sécurité sociale peut être accordée.
À QUI SE DESTINE LA CRUROPLASTIE ?
La cruroplastie, aussi appelée lifting des cuisses, est une intervention chirurgicale proposée en cas d’excès cutané au niveau des cuisses. Elle permet de retendre la peau sur les muscles et redonne un aspect visuel harmonieux à la silhouette.
Souvent, la peau en excès est apparue après une perte de poids importante ou de nombreuses fluctuations de poids. Cet excédent de peau est source d’inconfort, non seulement esthétique, mais aussi parfois fonctionnel. En effet, il peut occasionner des frottements qui peuvent être gênants, voire douloureux.
Les patients concernés sont ceux avec :
- Perte de poids importante ou fluctuations de poids ;
- Après une chirurgie bariatrique de type bypass ou sleeve.
Cette chirurgie des cuisses permet de supprimer cet excédent cutanéo-graisseux de manière définitive.
La cruroplastie n’est pas une chirurgie à visée amincissante. Son objectif est de retendre les tissus afin de restaurer la silhouette des cuisses.
Il est possible de combiner une liposuccion des cuisses à un lifting des cuisses. La liposuccion permettra en effet de retirer les derniers excédents de graisse disgracieux. En revanche, la liposuccion n’est jamais indiquée pour retirer des volumes de graisse importants.
LA TECHNIQUE CHIRURGICALE
L’intervention de chirurgie esthétique est pratiquée sous anesthésie générale. Elle dure environ 1H30.
Une liposuccion est d’abord réalisée à la face interne de la cuisse.
L’excédent de peau est supprimé grâce à une incision effectuée à l’intérieur des cuisses. Cette incision laisse place à une cicatrice plutôt discrète située sur la face interne des cuisses.
Une fois la peau en excès retirée, une suture est réalisée grâce à des fils résorbables.
Enfin, un pansement moulant ou un panty de contention est mis en place.
EN PRATIQUE
La consultation pré-opératoire
En consultation, le chirurgien esthétique détermine le geste à réaliser et explique la position des cicatrices au patient.
Si le patient est éligible à une prise en charge, une demande d’entente préalable sera réalisée. Elle devra être envoyée à la Sécurité Sociale.
Des photos pré-opératoires sont prises afin de comparer le résultat final et l’aspect pré-opératoire des cuisses. Une consultation avec l’anesthésiste et un bilan biologique sont prescrits.
Après l’opération des cuisses
Le patient reste en général hospitalisé une nuit.
Le pansement est refait le lendemain et la douche est autorisée, même sur les cicatrices.
Le repos est préconisé pendant environ 2-3 semaines.
Le patient est revu par le Docteur Djian qui assure le suivi post-opératoire.
En cas de chirurgie réparatrice prise en charge, un arrêt de travail d’environ 3 semaines est remis au patient. Pour une activité professionnelle physique, il peut être allongé.
CRUROPLASTIE, PRIX PRATIQUES A PARIS
Le prix d’une cruroplastie dépend principalement de l’importance de l’excès cutané, de la zone de décollement, du temps opératoire et du type d’hospitalisation.
À Paris, le Dr Djian pratique le lifting des cuisses avec une approche anatomique minimaliste pour réduire la traction sur la cicatrice interne.
Le tarif ci-dessous correspond aux honoraires du chirurgien et varie selon les indications esthétiques ou réparatrices.
Tarif pratiqué par le Dr Djian
| ACTES | Chirurgie esthétique TTC* | Chirurgie réparatrice honoraires |
|---|---|---|
| Lifting de cuisses (cruroplastie) | 4900–6500 euros | 3800–4500 euros |
*Les prix de chirurgie esthétique sont donnés à titre indicatif et sont non contractuels.
La première consultation de chirurgie esthétique au cabinet dans le 16ᵉ à Paris est au prix de 100 euros.
Cruroplastie, prise en charge possible ?
La prise en charge par l’Assurance Maladie n’est possible que dans des situations très encadrées. Elle concerne essentiellement les patients ayant un excès cutané majeur invalidant, secondaire à une perte de poids importante après chirurgie bariatrique (bypass, sleeve).
La référence CCAM utilisée est QZFA011 (exérèse d’excédent cutané de la cuisse), indiquée si l’excédent entraîne gêne fonctionnelle, macérations ou dermites chroniques.
La procédure passe par une entente préalable adressée au médecin-conseil.
Sans accord écrit, la cruroplastie est considérée comme acte esthétique et aucun remboursement n’est accordé.
Même en cas d’accord, seules les charges liées à l’acte CCAM sont couvertes. Les dépassements, coûts de clinique et honoraires complémentaires restent à la charge du patient.
Pour une évaluation personnalisée et un devis précis, vous pouvez prendre rendez-vous avec le Dr Djian afin de déterminer si la cruroplastie relève d’une indication esthétique ou réparatrice.
VOS INTERROGATIONS
QUESTIONS FREQUENTES SUR LE LIFTING DES CUISSES
LA CICATRICE EST-ELLE INÉVITABLE ?
Oui.
L’excédent de peau ne peut être traité qu’avec une cicatrice. La liposuccion seule ne permet pas de corriger le problème de peau. Elle viendrait empirer le problème.
La cicatrice est « camouflée » sur la face interne de la cuisse. Ainsi, elle est invisible de face ou de dos.
Elle s’atténue avec le temps, mais les cicatrices au niveau des bras et des cuisses peuvent être parfois un peu larges.
Le laser Urgotouch, s’il est appliqué pendant l’intervention, permet d’améliorer le résultat cicatriciel.
PEUT-ON FAIRE UN LIFTING DES CUISSES ET DES BRAS EN MÊME TEMPS ?
Techniquement oui. Toutefois, il n’est pas recommandé de pratiquer ces deux chirurgies en même temps.
La convalescence serait trop lourde en combinant une chirurgie plastique de lifting des bras et des cuisses.
En général, on peut espacer ces deux chirurgies d’environ 3 mois.
Par ailleurs, l’arrêt du tabac 1 mois avant et 1 mois après la chirurgie est également recommandé.
DOULEUR APRÈS UNE CRUROPLASTIE : À QUOI S’ATTENDRE LES PREMIERS JOURS APRÈS L’INTERVENTION ?
Les premiers jours, la douleur est surtout liée à la tension cutanée et aux zones liposuccées. Elle ressemble à des courbatures profondes, accentuées en position debout ou lors des mouvements de jambes.
Des antalgiques sont prescrits systématiquement et permettent un contrôle efficace. Une gêne à la marche est fréquente mais s’améliore rapidement sous panty de contention. La douleur diminue nettement après 5 à 7 jours, puis devient résiduelle.
COMMENT DORT-ON APRÈS UNE CRUROPLASTIE ?
Après un lifting des cuisses, il est recommandé de dormir allongé sur le dos, jambes légèrement ouvertes, pour éviter toute tension sur la face interne. Les coussins ou traversins aident à stabiliser la position et à réduire les frottements nocturnes.
Dormir sur le côté est déconseillé au début, car cela comprime les cicatrices.
Une bonne hygiène de sommeil et une position confortable diminuent la douleur et favorisent une cicatrisation régulière.
QUAND PEUT-ON FAIRE UNE CRUROPLASTIE ?
La cruroplastie est indiquée lorsque la perte de poids est stabilisée depuis au moins 6 à 12 mois.
Le patient ne doit pas être en phase active de régime ou de chirurgie bariatrique récente. L’objectif est d’agir sur un excès cutané durable, non sur un volume graisseux encore variable.
Une consultation permet d’évaluer la qualité de la peau, les antécédents et le maintien du poids. La cruroplastie n’est pas une solution d’amincissement.
COMBIEN DE TEMPS DURE UN ŒDÈME APRÈS UNE CRUROPLASTIE ?
Un œdème apparaît quasi systématiquement après l’intervention. Il est maximal durant les 10 premiers jours, puis diminue progressivement.
Le port d’un panty compressif pendant 4 à 6 semaines limite les gonflements et favorise un drainage naturel.
Les fluctuations sont normales, notamment après une marche prolongée ou en fin de journée. L’œdème peut persister jusqu’à 6 à 8 semaines, parfois un peu plus selon la quantité de peau retirée et l’état lymphatique.
CRUROPLASTIE ET CONVALESCENCE : QUELS GESTES ET QUELLES POSITIONS FAUT-IL ÉVITER AFIN DE PROTÉGER LES CICATRICES ?
Il faut éviter de croiser les jambes, de s’accroupir ou de tirer la peau en extension, car la cicatrice interne est fragile.
Les frottements répétés, les vêtements serrés et les efforts physiques précoces créent des tensions et augmentent le risque d’ouverture ou d’élargissement cicatriciel.
Marcher calmement, garder les cuisses légèrement écartées et porter le panty prescrit sont essentiels.
Les exercices sportifs et les charges lourdes doivent être différés plusieurs semaines.
Le Dr Jérémy Djian, est chirurgien esthétique, installé au 5 square Thiers, proche du rond point Victor Hugo, dans le 16ème arrondissement de Paris.
Il s’est formé à Paris et reste attaché à l’hôpital dans le prestigieux service du Pr Laurent Lantieri.
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