La lipoaspiration des cuisses et de la culotte de cheval est une intervention de chirurgie esthétique. Elle permet d’éliminer définitivement l’excès graisseux des cuisses, de manière circulaire. Elle donne d’excellents résultats et créé des cicatrices mineures.
Comment se déroule l’opération ? Est-elle douloureuse ? Quels résultats peuvent être attendus ? Quels sont les risques et contre-indications ?
Le Dr Djian, chirurgien plastique et esthétique à Paris, répond à toutes vos questions.
La liposuccion des cuisses s’adresse aux femmes, comme aux hommes. Elle concerne les patients présentant un excès de graisse au niveau des cuisses, parfois appelée « culotte de cheval ». Lorsque le sport et les régimes alimentaires ne suffisent pas, il est alors possible d’envisager cette solution. Certains patients ont recours à la liposuccion de la face interne des cuisses lorsque le frottement de leurs cuisses engendre des irritations.
La lipoaspiration culotte de cheval consiste à aspirer la graisse des cuisses au moyen de canules (3/4 millimètres) insérées sous la peau. Le maniement de la graisse sous-cutanée doit être doux et régulier afin d’éviter les ondulations inesthétiques.
La liposuccion des cuisses traite les graisses circulaires et les graisses localisées (appelées lipoméries). Ce sont les graisses résistantes aux régimes et au sport. Elles sont donc présentes, même si la patiente a une alimentation équilibrée, après une perte de poids.
La liposuccion de la culotte de cheval traite les faces internes et externes des cuisses, ainsi que les faces antérieures et postérieures. Elle agit de façon circulaire.
Elle offre de très bons résultats, radicaux et durables. Les cicatrices d’une liposuccion sont de plus, quasiment invisibles.
La liposuccion n’est pas une technique destinée à faire perdre du poids à la patiente. Elle est uniquement dédiée au retrait des graisses récalcitrantes.
La liposuccion douce est conseillée aux patientes présentant une masse graisseuse peu volumineuse et/ou lorsque la peau des cuisses est fragile. Cette technique évite l’effet « tôle ondulée ». Elle est réservée à la face interne et à la face postérieure des cuisses, là où la peau est fragile et peu élastique.
La liposuccion douce convient également aux femmes minces qui présentent une très légère culotte de cheval.
La liposuccion des cuisses permet de traiter 4 zones :
Il est courant que ces zones soient traitées simultanément. Il s’agit alors de liposuccion circulaire des cuisses. Cependant, il est aussi possible de ne traiter qu’une seule zone.
Une liposuccion des cuisses dure 1 à 2 heures, en fonction de la quantité de graisse à retirer.
Le plus souvent, elle se déroule sous anesthésie générale. Cependant, les liposuccions de moindre envergure peuvent être pratiquées sous anesthésie locale. L’anesthésie dépend de l’étendue de la zone à traiter.
Le plus souvent, la lipoaspiration se fait en ambulatoire (sortie le jour-même). Néanmoins, la durée de l’hospitalisation varie en fonction de la quantité de graisse aspirée et des opérations associées. En dessous de 2 litres de graisse retirés, l’opération peut se faire en ambulatoire. Cependant, au-delà de 3,5 litres de graisse, il est préférable de passer une nuit à la clinique.
L’intervention se déroule en plusieurs étapes :
Les premiers résultats sont visibles immédiatement après l’opération. Les cuisses sont visiblement plus fines et mieux dessinées.
Le résultat final est visible 3 à 6 mois après l’intervention. C’est le temps nécessaire pour que l’œdème et les ecchymoses se résorbent et pour que la rétraction de la peau s’effectue.
Chaque liposuccion présente des résultats différents selon la morphologie, la quantité de graisse retirée et la qualité de la peau. Pour évaluer le rendu possible de cette intervention, consultez les photos avant après de liposuccions issues de cas traités par le Dr Djian.
Le résultat obtenu est définitif : même si la patiente prend du poids, la graisse se logera ailleurs.
En ce qui concerne les cicatrices, il faut attendre environ 12 mois pour qu’elles s’estompent. Cependant, elles sont très petites (environ 5 mm) et dissimulées dans les plis de peau, donc très peu visibles.
Le tarif d’une liposuccion des cuisses dépend majoritairement de la quantité de graisse à prélever et de l’étendue des zones à traiter.
En plus de l’intervention, d’autres frais sont à prévoir :
Dans tous les cas, à la fin de la première consultation, un devis détaillé et personnalisé vous est remis.
La lipoaspiration des cuisses est un acte de chirurgie esthétique.
Elle ne peut donc pas bénéficier d’un remboursement par la Sécurité Sociale.
Le seul cas dans lequel une lipoaspiration est prise en charge est lorsque la patiente ou le patient est atteint·e de lipodystrophie sévère iatrogène (amas graisseux survenu suite à une prise médicamenteuse).
Avant une liposuccion, il est recommandé de se rapprocher le plus possible de son poids idéal.
Il est également conseillé d’arrêter la pilule et d’arrêter de fumer 1 mois avant l’opération. Ainsi, le risque de complication thromboembolique diminue et la cicatrisation des tissus s’améliore.
L’aspirine et les anti-inflammatoires sont proscrits 10 jours avant l’opération.
Avant l’intervention, une à deux consultations préliminaires sont prévues. Durant ces consultations, le chirurgien esthétique procède à un examen de la morphologie de la patiente. Il définit les zones où se situent les lipoméries (amas graisseux), ainsi que la qualité de peau. Il expose également le déroulé de l’intervention à la patiente et répond à ses questions.
Le praticien contrôle également l’absence de contre-indication et d’allergie.
La patiente devra réaliser un bilan sanguin préopératoire. Elle devra également effectuer une visite auprès de l’anesthésiste entre 1 mois et 48 heures avant l’intervention.
Après une lipoaspiration, il est courant qu’un œdème (gonflement) et des ecchymoses (bleus) apparaissent. Ils se résorbent naturellement et progressivement après quelques semaines.
Pour faciliter leur résorption, la patiente doit porter un panty ou un lipopanty pendant 3 semaines à un mois. Le port du panty est prescrit nuit et jour.
Comme toute intervention de chirurgie, la liposuccion présente quelques contre-indications.
Les contre-indications :
Le tabagisme est néfaste pour votre peau. Il entraîne un ralentissement de la cicatrisation. Il est donc recommandé d’arrêter de fumer au moins 1 moins avant l’intervention.
Les contraceptifs hormonaux devront également être arrêtés au moins 1 mois avant la liposuccion des cuisses. Les médicaments à base d’aspirine sont à arrêter 15 jours avant l’opération.
Il est conseillé aux femmes ayant accouché d’attendre 6 à 9 mois pour effectuer une liposuccion.
Certaines patientes rencontrent des douleurs modérées après la chirurgie. Ces douleurs sont semblables à des courbatures. Elles sont normales et sont soulagées par la prise d’antalgiques classiques.
Il est courant de ressentir de la fatigue, notamment lorsqu’une quantité importante de graisse a été retirée. La patiente devra alors prendre du repos. La fatigue peut être prévenue en prenant du fer durant 10 jours avant l’intervention.
Une première douche est autorisée dès le lendemain de l’opération. Cependant, les bains seront proscrits pendant les premières semaines.
La reprise de la marche modérée et douce peut advenir le lendemain de l’intervention. Toutefois, les activités sportives ne peuvent être reprises qu’après 1 mois. Il est conseillé de reprendre la vie active après 3 à 7 jours.
Les risques liés à la liposuccion sont minimes et les complications sont rarissimes. La consultation préopératoire a pour but d’écarter ces risques.
Cependant, certaines complications peuvent être rapportées :
En cas d’excédent cutané important, un lifting des cuisses peut être proposé en complément.
Pour équilibrer l’ensemble de la silhouette, il est possible de réaliser :
Oui, une liposuccion des cuisses est possible après une grossesse, mais il faut attendre au moins 6 à 9 mois pour laisser le temps aux tissus de se stabiliser. Le Dr Djian recommande également d’avoir terminé l’allaitement avant toute chirurgie. Cette opération permet de traiter la culotte de cheval ou la face interne des cuisses conservées après l’accouchement, mais nécessite une peau suffisamment tonique pour éviter un relâchement visible.
Oui, la liposuccion des cuisses agit de manière circulaire, donc le résultat est visible aussi bien debout qu’assis. Cette cohérence esthétique est particulièrement importante au niveau de la culotte de cheval, qui peut former des amas plus visibles en position assise. Le Dr Djian travaille avec des canules fines et régulières pour assurer une homogénéité du retrait graisseux et limiter les irrégularités posturales.
Oui, la liposuccion des cuisses est indiquée même chez les patientes minces présentant des lipoméries localisées. La culotte de cheval peut persister malgré une alimentation saine et du sport. Le Dr Djian propose une liposuccion douce, adaptée aux faibles volumes et à la peau fine, afin d’harmoniser la silhouette sans créer de vagues ou d’irrégularités cutanées. L’objectif est un affinement naturel et ciblé.
Non, aucun régime spécifique n’est nécessaire après une liposuccion des cuisses, mais une hygiène de vie stable est essentielle pour maintenir le résultat. Le Dr Djian recommande d’éviter les variations de poids importantes qui pourraient altérer l’harmonie corporelle. Les cellules graisseuses retirées ne reviennent pas, mais d’autres peuvent gonfler en cas de prise de poids excessive. Une alimentation équilibrée suffit à pérenniser l’intervention.
Pas immédiatement, mais après une semaine, le port de talons est généralement possible si la marche reste modérée. Le Dr Djian conseille d’éviter tout déséquilibre postural les premiers jours, surtout si plusieurs zones (cuisses + genoux + hanches) ont été traitées simultanément. Le panty de contention doit être maintenu pendant 3 à 4 semaines, y compris en position debout prolongée, pour éviter tout œdème.
Le Dr Jérémy Djian, est chirurgien esthétique, installé au 5 square Thiers, proche du rond point Victor Hugo, dans le 16ème arrondissement de Paris.
Il s’est formé à Paris et a travaillé au sein de l’équipe du Pr Laurent Lantieri, référence en chirurgie de greffe de face.
