Poches sous les yeux, cernes creux ou pigmentés: quels traitements ? - Docteur DJIAN
Dr Jérémy Djian, 67 av. Victor Hugo, 75016

Chirurgie

Poches sous les yeux, cernes creux ou pigmentés: quels traitements ?

Les cernes et les poches sous les yeux sont un motif fréquents de consultation. Le train de vie, le manque de sommeil, l'hérédité, peuvent donner au regard un air fatigué. Cependant les solutions ne seront pas les mêmes en fonction du type de cernes et poches

ANATOMIE DES YEUX

Il convient de connaitre quelques bases anatomiques pour comprendre la raison de l’apparition des cernes et poches.

Sous l’oeil, on distingue la paupière inférieure. En dessous de celle-ci se trouve un compartiment graisseux. Les poches graisseuses peuvent se développer avec le temps au sein de ce comportiment.

Il est facile d’identifier les poches graisseuses avec une simple pression (legere) sur le globe occulaire, qui fait ressortir les poches.

Sous la poche graisseuse, peut se former un creux, le cerne.

Le cerne est majoré en cas de poche graisseuse sus-jacente.

 

CORRIGER LE CERNE

Le cerne creux

Les cernes creux, peuvent se corriger par médecine esthétique.

L’injection d’acide hyaluronique du cerne donne de bons résultats.

On recense principalement deux techniques:

  • injection à la canule
  • injection à l’aiguille

Ces techniques ont leur avantages et inconvenient, néanmoins on retiendra que la canule réduit le risque de bleus et d’injection dans un vaisseau (risque pour l’oeil).

 

 

Le cerne pigmenté

La pigmentation ou la coloration du cernes peut être la résultante de deux soucis:

  • une peau fine avec des vaisseaux apparents, le cerne est plutôt bleu.
  • un cerne de couleur marron ou noir, qui correspond à des pigments de mélanine au niveau de la peau.

Ce type de cernes à une prévalence plus élevée chez les patients originaires d’Afrique du Nord par exemple.

Il est difficile de corriger ce type de cernes.

Les traitements possibles sont :

  • les crèmes dépigmentantes
  • le laser
  • les peelings

 

 

 

CORRIGER LES POCHES GRAISSEUSES

Le traitement d’une poche graisseuse est chirurgical. On parle de blépharoplastie inférieure.

Il existe plusieurs techniques pour aborder la poche graisseuse

  • incision sous ciliaire
  • incsision transconjonctivale

Ces techniques permettent un abord de la graisse des poches. Le chirurgien peut procéder à leur éxèrese ou bien un remodelage de la graisse le long de l’orbite.

 

Il est possible d’améliorer des petites poches graisseuses par une injection d’acide hyaluronique au niveau du cerne, ce qui permet de « dissmuler » en quelques sorte la poche, mais ce traitement donnera de moins bon résultats, et bien sûr moins durables.

Le plus souvent lorsque le chirurgien réalise une blépharoplastie inférieure, une chirurgie des paupières supérieures pour enlever l’excès de peau est proposée, on parle de blépharoplastie 4 paupieres. C’est une chirurgie esthétique, non prise en charge.

La chirurgie des 4 paupières peut être pratiquée sous anesthésie locale ou générale.

CORRIGER LES PAUPIERES QUI TOMBENT

Lorsqu’il existe au niveau des paupières supérieures un excédant de peau, le traitement est chirurgical.

La blépharoplastie supérieure permet de supprimer la peau en trop.

Elle peut être combinée a une chirurgie des paupières inférieures

publié le 14.10.2020 par Dr Djian
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