Choisir la taille et la forme de ses prothèses mammaires - Docteur DJIAN
Dr Jérémy Djian, 67 av. Victor Hugo, 75016

Astuces & conseils

Choisir la taille et la forme de ses prothèses mammaires

Lorsqu'une patiente opte pour l'augmentation mammaire par prothèses, la deuxième consultation avec le chirurgien esthétique permet de choisir le type d'implants mammaires et leur taille.

Les types de prothèses mammaires

Il existe plusieurs type de prothèse, en fonction de leur forme, consistance, revêtement.

Majoritairement sont posées aujourd’hui des implants constitués de gel de silicone, qui ont au toucher une consistance qui se rapproche le plus de la glande mammaire.

Il existe aussi les implants gonflés au sérum physiologique, moins utilisés.

Le revêtement, c’est à dire l’enveloppe de la prothèse peut être lisse ou texturé.

La texturation des implants permet selon certaines étude de réduire une des complications des prothèses, la « coque ».

La coque est une membrane fibreuse qui se forme autours de l’implant et qui peut être la source d’inconfort ou de modification du résultat esthétique de l’augmentation mammaire.

Cependant la texturation des implants a été associé dans certains cas à des complications sérieuses, le lymphome anaplasique à grandes cellules qui est une forme de cancer.

Cette complication, bien que relativement rare, a été associée aux implants dit « macro-texturé », qui ont depuis été retirés du marché.

Les prothèses micro et nano-texturés ne recensent pour l’instant pas ce type de complications.

Il faut savoir que le revêtement par macro-texturation était utilisé pour les implants anatomiques, afin notamment d’éviter leur rotation après implantation.

Les implants anatomiques macro-texturé alors retiré du marché, certains laboratoires se sont mis à proposer des implants ronds se comportant comme des implants anatomiques en fonction de la position de la patiente (notamment la gamme Ergonomix de chez Motiva).

Actuellement les chirurgiens utilisent majoritairement des implants ronds, lisse ou micro voir nanotexturés.

LA TAILLE DES PROTHESES MAMMAIRES

Le choix de la taille de l’implant est le plus souvent réalisé au cours de la seconde consultation.
La patiente formule le souhait du bonnet qu’elle souhaiterait avoir pour sa nouvelle poitrine.

En fonction le chirurgien propose une série d’implants de test à la patiente qui peut les mettre dans son soutient-gorge ou son t-shirt pour simuler le résultat post-opératoire. Il est conseillé de venir en consultation avec un t-shirt moulant pour apprécier au mieux la future poitrine.

Il est capital de comprendre que chaque patiente à une morphologie différente. Ainsi une prothèse de volume identique n’aura pas le même rendu chez deux patientes différentes. Pourquoi ?

Pour choisir convenablement un implant, le chirurgien prend en considération quelques mesures, et notamment la « base mammaire » qui est la largeur physiologique du sein.

En fonction de cette mesure, plusieurs tailles d’implants sont possibles sans dépasser la la taille de la base mammaire.
Pour jouer sur le volume, un deuxième paramètre rentre en compte, la « projection » ou le « profil » de l’implant, qui donne à aux seins un aspect plutôt naturel (faible projection), ou un décolleté pigeonnant (forte projection).

On distingue les profils faible, moyen, fort ou haut, très fort ou très haut.

Ainsi à une base mammaire et une projection correspondent un volume, exprimé le plus souvent « cc » (=mm3=mL).
Une prothèse de 250cc chez une patiente à petite base mammaire pourra correspondre à un bonnet C. En revanche ces mêmes 250cc chez une patiente à base mammaire moyenne ou importante ne suffira pas a atteindre un bonnet C.

Il ne faut pas non plus confondre le tour de taille, 85 / 90 / 95 … qui n’est pas censé changer après la chirurgie, seul le bonnet change de taille.

En général le chirurgien esthétique commande deux à trois tailles différentes de prothèses en fonction du choix de la patiente, de telle manière à opter pour la meilleure prothèse le jour de l’opération.

publié le 04.10.2020 par Dr Djian
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