ABDOMINOPLASTIE A PARIS : PLASTIE ABDOMINALE
L'abdominoplastie est une intervention destinée à retirer un excès de peau sous le nombril. Cette peau excédentaire est souvent présente à la suite d'une perte de poids importante ou après des grossesses.
L’abdominoplastie ou plastie abdominale est une intervention de chirurgie esthétique ou de chirurgie réparatrice, selon les cas.
Elle consiste à corriger un relâchement de la peau au niveau du ventre et à retrouver un ventre plat en pratiquant un lifting du ventre. Cette opération a généralement lieu après une perte de poids importante (par régime simple ou par chirurgie) ou bien après des grossesses.
Elle consiste à supprimer l’excès de peau qui se trouve sous le nombril, parfois appelé « tablier abdominal« . Le chirurgien peut également retirer de la graisse au niveau des hanches par liposuccion.
Cet excès de peau ne peut pas être corrigé par un régime, du sport ou une liposuccion. Celle-ci ne ferait qu’aggraver l’excèdent cutané au niveau de l’abdomen. La remise en tension de la peau doit être effectuée via une opération chirurgicale.
À QUI SE DESTINE L'ABDOMINOPLASTIE ?
Les principales indications de la plastie abdominale sont les suivantes :
- Perte de poids par régime ;
- Perte de poids après chirurgie bariatrique : sleeve gastrectomie, bypass gastrique ;
- Grossesse ;
- Séquelles de chirurgie abdominale.
Avant toute intervention chirurgicale, il est conseillé d’arrêter de fumer au moins 1 mois à l’avance.
LA TECHNIQUE CHIRURGICALE
L’abdominoplastie consiste à retrancher la peau du ventre qui se trouve en dessous de l’ombilic. C’est un lifting du ventre qui permet de supprimer le tablier abdominal, de face et profil.
Une incision est pratiquée au-dessus du pubis. Cet emplacement permet de dissimuler la cicatrice dans les sous-vêtements.
Il est possible de reprendre une cicatrice préexistante, comme une cicatrice de césarienne.
La peau qui se trouve au-dessus du nombril est tendue vers le bas, de manière à obtenir un ventre plat.
Le nombril est conservé, il est simplement repositionné. Une petite cicatrice sera créée à l’intérieur de celui-ci.
EN PRATIQUE
La première consultation
Au cours de la première consultation, le chirurgien recueille l’ensemble des antécédents du patient.
L’examen clinique de la paroi abdominale permet de définir précisément les gestes à effectuer pendant l’intervention chirurgicale. Le chirurgien effectue un testing de la paroi musculaire pour évaluer si une cure de diastasis (rapprochement des muscles) est nécessaire.
Le chirurgien explique le déroulement de l’opération et évalue la possibilité d’une prise en charge par la Sécurité Sociale (cf rubrique questions fréquentes).
Un devis est remis au patient.
La deuxième consultation
Au cours de la deuxième consultation, le patient valide le devis qui lui a été remis.
Le chirurgien prend des photographies pré-opératoires, de face, de profil et de trois quart. Elles serviront de support de comparaison après l’opération.
Le patient se voit prescrire un bilan biologique de base, ainsi qu’une consultation d’anesthésie.
L'intervention
L’abdominoplastie est toujours réalisée sous anesthésie générale.
En fonction des gestes à réaliser (lipoaspiration associée, cure de diastasis abdominal), elle peut durer entre 1H et 2H30.
Le Docteur Jeremy Djian utilise des fils résorbables.
Un pansement compressif est mis en fin d’intervention pour limiter le risque d’hématome.
Le Docteur Djian opère lui-même tous ses patients.
Après l'intervention
Le patient peut se lever le lendemain de l’intervention. Le premier pansement est apposé suite au premier lever.
Le Docteur Jeremy Djian est présent lors de la confection du premier pansement.
Un vêtement compressif est prescrit pour une durée de 6 semaines.
Des anticoagulants sont prescrits pour une durée de 2 semaines.
Les activités sportives et les efforts importants sont contre-indiqués pendant 2 mois.
Les résultats définitifs sont visibles entre 3 et 6 mois post-opératoire.
Résultat spectaculaire à 3 mois, les cicatrices s'éclairciront avec le temps.
- Retendre la peau du ventre et lipoaspirer la graisse
- 2 jours d'hospitalisation.
- Reprise du travail après 2-3 semaines.
- Reprise du sport après 2 mois.
- Peut être associée à un rapprochement des muscles abdominaux (diastasis).
- Peut être associée à une liposuccion.
- Prix : selon les gestes associés (liposuccion, diastasis).
L'ABDOMINOPLASTIE EST-ELLE PRISE EN CHARGE ?
L’abdominoplastie complète est prise en charge selon des critères stricts établis par la Sécurité Sociale.
Le patient doit présenter un tablier abdominal recouvrant le pubis. Ce tablier doit être apparu à la suite :
- D’une chirurgie post-bariatrique ;
- D’une grossesse ;
- Après une opération (post-opératoire) ;
- Après un régime pour obésité sévère.
Vous pouvez consulter les critères de prise en charge sur le site de la Sécurité Sociale : AMELI.fr.
QU'EST-CE-QUE LE MINILIFTING ABDOMINAL ?
Le mini-lifting abdominal consiste à redraper la peau située en dessous du nombril.
Cette intervention est à privilégier si l’excédent cutané est faible et principalement situé sous le nombril.
L’excédent de peau autour du nombril ne peut pas être corrigé avec cette technique.
PLASTIE ABDOMINALE OU BODYLIFT ?
Lorsqu’en plus du tablier abdominal, il existe un relâchement cutané de la fesse avec un excédent de peau, il est possible de réaliser ce que l’on appelle une dermolipectomie circulaire ou bodylift.
Cette intervention permet de traiter toute la ceinture abdominale.
Cette intervention est plus longue qu’une abdominoplastie classique. La convalescence est elle aussi plus conséquente.
QU'EST-CE-QU'UNE CURE DE DIASTASIS ?
Une cure de diastasis consiste à rapprocher les muscles abdominaux (les muscles grands droits de l’abdomen).
Ce geste est complémentaire. Il est généralement réalisé après des grossesses durant lesquelles ces muscles peuvent s’être relâchés.
Le chirurgien esthétique fait un testing musculaire en consultation pour évaluer le relâchement. Il peut prescrire un scanner de la paroi abdominale pour évaluer précisément l’écart entre les muscles.
L'ABDOMINOPLASTIE TRAITE T-ELLE LES VERGETURES ?
Oui, mais pas totalement.
Seules les vergetures qui se trouvent sous le nombril seront supprimées.
Les vergetures au-dessus du nombril seront déplacées un peu plus bas. En effet, ce sont les vergetures présentes sur la peau retranchée qui seront enlevées.
OÙ SONT POSITIONNÉES LES CICATRICES ?
La cicatrice de plastie abdominale est placée au-dessus du pubis. Elle est cachée par les sous-vêtements. Plus l’excédent cutané est important, plus la cicatrice pourra être basse.
Le nombril est conservé. Il est réimplanté à sa position d’origine. Ce placement nécessite la création d’une petite cicatrice discrète à l’intérieur de celui-ci.
UNE LIPOSUCCION EST-ELLE RÉALISÉE ?
La liposuccion permet de traiter les excès de graisses au niveau des hanches et du ventre. Elle a lieu avant de procéder au lifting du ventre. En effet, la surcharge graisseuse doit être retirée en premier.
Elle n’est pas systématique. Si le patient présente un excédent de peau saine, sans excédant de graisse, elle n’est absolument pas nécessaire.
QUEL SERA L'ASPECT DE LA CICATRICE ?
La cicatrice d’abdominoplastie, bien que placée dans la culotte, est assez grande.
Il est impossible de savoir avant la chirurgie quel sera l’aspect de la cicatrice.
Le chirurgien peut, en fonction des antécédents du patient, de son phototype et de ses cicatrices antérieures, évaluer quel est le risque de faire une « mauvaise » cicatrice.
Le laser UrgoTouch permet de réduire le processus inflammatoire de cicatrisation et donc améliorer l’aspect cicatriciel. Il est appliqué en fin d’intervention.
Par ailleurs, il est conseillé de ne pas reprendre trop vite une activité physique intense.
COMBIEN DE TEMPS SE REPOSER APRÈS LA CHIRURGIE ?
Dans le cas d’une abdominoplastie prise en charge, un arrêt de travail de 2 à 3 semaines pourra être prescrit.
Toutefois, même en cas d’abdominoplastie esthétique non remboursée, il est recommandé de se reposer au moins 15 jours.
Une gaine de contention est à porter pendant environ 6 semaines.
En cas de cure de diastasis associée, il faudra éviter tout port de charge pendant au moins 1 moins.
Le Dr Jérémy Djian, est chirurgien esthétique, installé au 5 square Thiers, proche du rond point Victor Hugo, dans le 16ème arrondissement de Paris.
Il s’est formé à Paris et reste attaché à l’hôpital dans le prestigieux service du Pr Laurent Lantieri.
VOUS INTÉRESSER
AU DR. DJIAN
Bonjour,
J’aimerais savoir si vous pratiquer l’ombilicoplastie dans le but de rendre le nombril moins large?
Bonjour,
Non,
si il existe un excès de peau au niveau du nombril, le plus souvent c'est une indication à une abdominoplastie.
Cordialement
bonjour.
J'aimerais savoir à peu près combien coute une lifting des cuisses et du ventre ?
Bonjour Madame,
Vous avez tous les tarifs sur la page "Tarifs"
Sachez que ce sont des estimations qui sont adaptés a la morphologie de chaque patient.
Pour en savoir plus sur les prix en chirurgie plastique il y a un article sur le sujet dans le blog du site.
Bien cordialement