Ptôse mammaire : tout savoir sur la correction, les techniques et les résultats

La ptôse mammaire n’est pas une maladie : elle survient quand la peau perd son élasticité et que la glande mammaire glisse vers le bas du sein. Sous l’effet de la gravité, du vieillissement, des grossesses ou de l’amaigrissement, le sein perd de sa fermeté, son volume diminue et la poitrine s’affaisse. Ce relâchement cutané donne parfois à la partie supérieure du sein un aspect tombant ou vidé, modifiant la forme naturelle du décolleté.
La mastopexie, ou lifting mammaire, est l’intervention chirurgicale la plus pratiquée pour corriger cet affaissement. Elle consiste à remonter la poitrine, repositionner le mamelon et retirer la peau distendue pour retrouver une ligne harmonieuse. Selon le degré de ptôse, la technique peut être associée à une réduction, un lipofilling ou la pose d’une prothèse, en privilégiant l’indication la plus sûre pour éviter d’aggraver l’affaissement.
Réalisée en clinique esthétique, le plus souvent en ambulatoire et sous anesthésie générale, l’opération chirurgicale redonne un galbe ferme et un résultat naturel, tout en améliorant la confiance en soi.

L’ESSENTIEL A RETENIR

• La ptôse mammaire est un relâchement du sein : la peau se détend, la glande descend, le haut du sein paraît vidé; le repère clé est la position du mamelon sous le sillon sous-mammaire.
• Le traitement de référence est la mastopexie (lifting mammaire): retendre la peau, remonter la glande et repositionner l’aréole; ajout de volume possible par lipofilling, implant, ou réduction mammaire si nécessaire.
• Un implant seul ne corrige pas une vraie ptôse; il peut l’aggraver. L’indication se pose après examen clinique et photos/simulations.
• Résultats: amélioration visible dès l’intervention, forme qui s’affine entre 3 et 6 mois, stabilisation vers 12 mois; cicatrices discrètes avec soins adaptés, soutien-gorge de contention et hygiène de vie.
• Coût et prise en charge: devis personnalisé en consultation; à Paris, fourchette globale habituelle entre 4 000 et 8 500 €, remboursement rare hors cas particuliers (malformations, seins tubéreux, asymétrie marquée).

DEFINTION DE LA PTÔSE MAMMAIRE ?

La ptôse mammaire est un phénomène naturel : avec le temps, l’enveloppe cutanée se distend, les attaches internes se relâchent (ligaments de Cooper) et la glande mammaire s’abaisse, entraînant une chute progressive des seins. Le haut du sein paraît vidé, le volume se concentre en bas et la poitrine perd de sa fermeté.
On parle de seins tombants lorsque le mamelon descend sous le niveau du sillon sous-mammaire (pli naturel sous le sein), marquant une perte de galbe et de tonicité. La définition de la ptôse mammaire repose donc sur cette position anormale du mamelon et sur la modification du volume glandulaire.

Ce relâchement n’est pas pathologique : il reflète les effets du temps, de la gravité, des variations pondérales et des changements hormonaux. Selon la qualité de la peau (élasticité cutanée) et la morphologie, il peut survenir tôt puis s’accentuer.

DÉFINITION ET STADES DE LA PTÔSE MAMMAIRE

Les chirurgiens classent la ptôse mammaire en trois stades selon la hauteur du mamelon par rapport au sillon sous-mammaire, ce repère anatomique situé à la base du sein.

• Ptôse légère (grade 1) : le mamelon est légèrement abaissé, mais reste au-dessus du sillon. Le décolleté conserve encore une forme harmonieuse.
• Ptôse modérée (grade 2) : le mamelon se situe au même niveau que le sillon sous-mammaire. La chute des seins devient visible, avec un relâchement cutané plus marqué.
• Ptôse sévère (grade 3) : le mamelon descend nettement en dessous du sillon, traduisant un affaissement complet de la glande et une distension importante de la peau.
• Pseudoptôse : le mamelon reste au-dessus du sillon sous-mammaire, mais la partie inférieure du sein déborde vers le bas. Le pôle supérieur est “vidé”, le bas est rempli. Ce n’est pas une “vraie” ptôse car le mamelon n’est pas bas.

Ces degrés de ptôse orientent le choix de la technique chirurgicale. Un implant seul ne corrige pas la ptôse et peut parfois même l’aggraver par son poids. Un lifting mammaire permet de corriger les seins tombants en retirant l’excès cutané et en remontant la glande, quitte à associer un volume modéré si besoin. A l’inverse, pour une ptôse légère avec sein “vidé” mais avec une peau peu distendue, un implant ou un lipofilling peut suffire, sans geste cutané.

LES DIFFÉRENTES CAUSES DE PTÔSE MAMMAIRE

Plusieurs facteurs peuvent entraîner un affaissement progressif de la poitrine. Si la ptôse est souvent associée au vieillissement cutané, elle peut aussi toucher des femmes jeunes sans grossesse ni perte de poids importante. Chaque cause agit sur la peau, la glande et les ligaments de soutien du sein.

LA PTÔSE MAMMAIRE APRÈS PERTE DE POIDS IMPORTANTE

Après un amaigrissement rapide, la peau n’a pas le temps de se rétracter et la glande perd en volume laissant une poitrine vidée. La chirurgie après perte de poids vise alors à retirer l’excès cutané et à retendre l’enveloppe. Selon le cas, un complément de volume mesuré (lipofilling ou implant modeste) peut être discuté pour éviter un aspect encore vidé mais sans surcharger les tissus ni favoriser un nouvel affaissement.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

Les variations de volume liées à la grossesse et à l’allaitement distendent l’enveloppe cutanée. Après sevrage, si la peau ne récupère pas et que l’aréole est basse, un lifting mammaire après grossesse est plus pertinent qu’un implant isolé, qui risquerait d’accentuer la ptôse.

VARIATIONS HORMONALES

Les changements hormonaux, notamment à la ménopause, modifient la répartition des graisses et la tonicité cutanée. Le tissu mammaire devient plus mou, la glande perd de sa densité et le sein s’aplatit, accentuant la ptôse naturelle.

HÉRÉDITÉ

La qualité de la peau, la densité de la glande mammaire et la résistance des ligaments de Cooper dépendent en partie du patrimoine génétique. Certaines femmes ont une peau plus fine ou moins élastique, ce qui favorise un affaissement précoce.

ABSENCE DE SOUTIEN-GORGE ET AFFAISSEMENT NATUREL

Le port d’un soutien-gorge adapté contribue à limiter la traction exercée sur les tissus. Son absence, surtout chez les femmes à forte poitrine, accentue la gravité du phénomène. Mais parfois même avec un bon maintien, la gravité agit naturellement au fil des ans.

VIEILLISSEMENT CUTANÉ

Avec l’âge, la production de collagène et d’élastine diminue. La peau perd sa capacité à se tendre, les tissus se relâchent et le mamelon descend. Ce processus physiologique touche toutes les femmes, mais il peut être ralenti par une bonne hygiène de vie et des soins réguliers de la peau.

COMMENT SAVOIR SI VOUS AVEZ UNE PTÔSE MAMMAIRE ?

Un test simple permet de détecter la présence d’une ptôse : le test du crayon. Il consiste à placer un crayon sous le sein, au niveau du sillon sous-mammaire. Si le crayon tient en place, cela signifie que la poitrine s’est affaissée.
L’observation visuelle du mamelon reste également un repère fiable. Lorsque celui-ci se situe sous le sillon, on parle de ptôse vraie.

Pour un diagnostic précis, seule une consultation avec un chirurgien esthétique permettra d’évaluer le degré de relâchement cutané, la proportion de glande et la technique de correction la plus adaptée.
Demandez une consultation avec le Dr Djian, expert de la ptôse mammaire à Paris.

LES SOLUTIONS POUR TRAITER LA PTÔSE MAMMAIRE OU CURE DE PTÔSE

La mastopexie (lifting mammaire) vise à remonter la poitrine tombante en retirant l’excès de peau, en recentrant la glande et en repositionnant le mamelon pour restaurer un galbe naturel. L’intervention se pratique le plus souvent sous anesthésie générale, en ambulatoire, avec un résultat immédiatement perceptible qui s’affine sur plusieurs mois.

Prendre rendez-vous avec le Dr Djian, spécialiste du lifting mammaire à Paris, permet d’obtenir une évaluation personnalisée et une simulation du résultat attendu.

LIFTING MAMMAIRE SANS PROTHÈSE (MASTOPEXIE)

Lorsque la patiente conserve un volume suffisant, le lifting mammaire sans prothèse est la solution privilégiée. Le chirurgien retire la peau excédentaire et remodèle la glande pour redonner une forme ferme et naturelle. Plusieurs types d’incisions peuvent être utilisés selon le degré de ptôse:

• incision péri-aréolaire pour les ptôses légères;
• incision verticale pour les ptôses modérées ;
• incision en T inversé (ou ancre marine) pour les ptôses sévères avec excès cutané important.

Cette technique permet aussi de corriger une asymétrie mammaire ou de réduire le diamètre des aréoles lorsque celles-ci sont trop larges. Ces incisions sont positionnées aux limites naturelles de la peau (bord aréolaire, axe vertical, sillon sous-mammaire) pour rester discrètes et camouflées par le soutien-gorge. Les cicatrices, bien que visibles au début, s’estompent nettement avec le temps.

LIFTING MAMMAIRE AVEC PROTHÈSE

Quand la ptôse s’accompagne d’une perte de volume, la combinaison d’un lifting et de la pose d’implants mammaires permet de restaurer la plénitude du décolleté. Cette intervention redonne du galbe à la partie supérieure du sein tout en le remontant. Le choix de la prothèse dépend de la morphologie de la patiente et du résultat souhaité (formes rondes ou anatomiques). Le chirurgien veille à maintenir un équilibre entre la correction de la ptôse et l’ajout de volume pour éviter toute tension excessive sur la peau.
À discuter seulement si le déficit de volume est avéré: un implant trop volumineux peut peser sur les tissus et favoriser une récidive d’affaissement. Mieux vaut privilégier un ajout mesuré, voire programmer une augmentation en deux temps si un gain important est souhaité. Le résultat est stable si le poids et la qualité cutanée restent stables.

LIPOFILLING AUTOLOGUE

Le lipofilling mammaire consiste à prélever de la graisse sur une autre zone du corps, (souvent les cuisses, les hanches ou l’abdomen) pour la réinjecter dans le sein. Le transfert de graisse apporte une correction subtile du galbe supérieur, avec des quantités modérées par séance. Cette option est intéressante en complément d’un lifting quand la patiente refuse l’implant ou souhaite un rendu particulièrement naturel. Cette intervention sculpte la poitrine avec précision tout en utilisant les propres tissus de la patiente, limitant ainsi les risques de réaction.

MASTOPEXIE AVEC RÉDUCTION MAMMAIRE

Certaines patientes présentent une poitrine volumineuse et tombante (hypertrophie mammaire). Dans ce cas, la chirurgie associe la réduction du volume glandulaire à la correction de la ptôse. Le chirurgien retire une partie de la glande mammaire, tout en repositionnant l’aréole et en retendant la peau.
Cette réduction mammaire couplée à la mastopexie permet non seulement d’alléger la poitrine, mais aussi de rééquilibrer la silhouette et de soulager les douleurs dorsales. Le résultat recherché est une poitrine plus légère, symétrique et en harmonie avec la morphologie générale, avec un galbe stable dans le temps.

RÉSULTATS, CICATRICES ET RISQUES DE LA CHIRURGIE

Le lifting mammaire offre un résultat à la fois visible et progressif. Les seins reprennent une forme harmonieuse et un positionnement naturel. La qualité du rendu dépend de la technique employée, de l’élasticité de la peau et du respect des consignes post-opératoires.

RÉSULTATS ATTENDUS ET ÉVOLUTION DANS LE TEMPS

Dès la sortie du bloc opératoire, la poitrine apparaît plus haute et mieux galbée. Le mamelon est replacé à un niveau cohérent avec la morphologie.

Les premiers mois, les tissus sont encore tendus et les cicatrices légèrement rosées.
Entre 3 et 6 mois, la peau retrouve sa souplesse, le décolleté devient plus naturel et la symétrie s’installe durablement.
Après 1 an, le résultat est considéré comme définitif : la forme des seins est stabilisée et la tenue durable, à condition de conserver un poids stable. Les patientes retrouvent souvent un sentiment de légèreté et une silhouette équilibrée.

Voici quelques photos avant aprés lifting mammaires pratiquées par le Dr Djian.

CICATRICES SELON LA TECHNIQUE UTILISÉE

Les cicatrices sont la contrepartie nécessaire du traitement des vraies ptôses. Elles dépendent de la technique choisie et du degré d’affaissement initial.
Pour les ptôses légères, la cicatrice se limite à l’aréole.
Dans les cas modérés, elle se prolonge verticalement jusqu’au sillon sous-mammaire.
En cas de ptôse sévère, une cicatrice en T inversé est nécessaire pour retirer davantage de peau.

Bien entretenues, ces marques s’estompent et se fondent dans la peau. L’application de soins cicatrisants, l’exposition solaire évitée pendant un an et la non-consommation de tabac vont aider à maintenir une belle évolution esthétique. Pour optimiser encore plus la cicatrisation, un traitement laser comme UrgoTouch peut être proposé.

RISQUES ET COMPLICATIONS POSSIBLES

Comme toute intervention chirurgicale, la mastopexie comporte de rares complications :

• hématome, 
• infection, 
• retard de cicatrisation
• ou perte temporaire de sensibilité de l’aréole.

Ces risques sont limités grâce à une hygiène stricte et à un suivi attentif. Des asymétries mineures peuvent persister, liées à la différence naturelle entre les deux seins. La plupart des imperfections s’atténuent d’elles-mêmes au fil de la cicatrisation.

Les patientes doivent informer leur chirurgien de tout antécédent médical ou traitement en cours afin d’adapter les précautions préopératoires et post-opératoires.

BÉNÉFICES PSYCHOLOGIQUES

Au-delà de l’aspect esthétique, la correction d’une ptôse mammaire apporte un mieux-être psychologique tangible. Retrouver une poitrine ferme et un décolleté harmonieux restaure la confiance en soi, l’aisance corporelle et la liberté vestimentaire. Beaucoup de patientes décrivent une amélioration de leur posture et une sensation de légèreté, comme si leur corps retrouvait son équilibre naturel.

Cet apaisement de l’image de soi se répercute souvent positivement sur la vie intime: davantage de confort, une liberté de mouvement accrue, moins d’autocensure et, pour certaines, un sentiment d’épanouissement sexuel retrouvé. Sans être un objectif en soi, ce bénéfice découle fréquemment d’une relation plus sereine à son corps.

L’intervention permet de se réconcilier avec son image, notamment après des changements de vie importants : maternité, perte de poids ou vieillissement.

Consulter le Dr Djian à Paris, spécialiste en chirurgie mammaire, permet d’envisager une solution sur mesure et d’obtenir un résultat à la fois harmonieux et durable.

PRIX ET PRISE EN CHARGE DE LA PTÔSE MAMMAIRE

COMBIEN COÛTE UNE OPÉRATION DE PTÔSE MAMMAIRE ?

Le coût de la chirurgie d’une ptôse mammaire varie selon la technique, l’ampleur du geste et la structure où la chirurgie est réalisée. L’acte est personnalisé, car affaissement, volume et élasticité cutanée diffèrent d’une patiente à l’autre.

À Paris, il faut compter entre 4 000 et 8 500 € tout compris (consultation préopératoire, honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste, frais de clinique).

La fourchette dépend surtout du degré de ptôse et des gestes associés :

• tranche basse: mastopexie simple, sans implant ;
• tranche haute: ajout d’implant, lipofilling et/ou réduction mammaire.

L’expérience du praticien, la clinique choisie et la qualité du suivi post-opératoire influencent également le devis final.

* Les prix de chirurgie esthétique sur cette page sont donnés à titre indicatif et sont non contractuels. La première consultation de chirurgie esthétique est au prix de 100 euros.

Chez le Dr Djian, un devis de chirurgie esthétique détaillé est remis à l’issue de la consultation. Ce rendez-vous préopératoire sert à analyser précisément la morphologie (degré de ptôse, qualité cutanée, symétrie), à valider l’indication et à choisir la technique adaptée. Le devis précise les honoraires, les frais d’anesthésie, les coûts de clinique, la durée d’hospitalisation (souvent ambulatoire) et le type d’acte prévu, avec explication des cicatrices, des risques et du protocole de convalescence pour une décision éclairée.

REMBOURSEMENT ET CONDITIONS DE PRISE EN CHARGE

La chirurgie de la ptôse mammaire est considérée comme un acte à visée esthétique et n’ouvre pas droit à un remboursement par la Sécurité sociale.
Certaines exceptions existent toutefois. Une prise en charge partielle peut être accordée dans des cas précis : malformation congénitale, seins tubéreux, ou asymétrie importante entre les deux seins. Dans ces situations, le chirurgien adresse une demande d’entente préalable à la Caisse Primaire d’Assurance Maladie, qui statue après examen du dossier médical.

Même en l’absence de remboursement, la mastopexie demeure un investissement pérenne. Les résultats, stables dans le temps, apportent un bénéfice esthétique et psychologique durable.
Choisir un chirurgien qualifié et expérimenté reste essentiel pour garantir la sécurité de l’acte et la qualité du résultat final.

PRÉVENIR LA PTÔSE MAMMAIRE : LES BONS RÉFLEXES AU QUOTIDIEN

Prévenir la ptôse mammaire repose avant tout sur la protection des tissus de soutien du sein. Le maintien d’un poids stable est essentiel : les variations importantes de poids provoquent des étirements cutanés successifs qui fragilisent la peau.

Le port d’un soutien-gorge adapté, bien ajusté à la taille de la poitrine, permet de réduire les tractions exercées sur les ligaments et la glande mammaire. Il doit être confortable, offrir un bon maintien sans comprimer, surtout lors des activités physiques.
L’hydratation quotidienne de la peau, avec des soins riches en collagène et en élastine, aide à préserver sa fermeté.

Le sport, pratiqué avec modération, renforce les muscles pectoraux et améliore la tonicité de la poitrine. Les exercices de renforcement comme les pompes ou les mouvements avec haltères légers stimulent la zone du buste.
Enfin, une bonne hygiène de vie, arrêter de fumer, une alimentation équilibrée, une protection solaire, contribue à ralentir le vieillissement cutané et à préserver la forme du décolleté.

Ces gestes simples ne remplacent pas la chirurgie, mais ils aident à retarder l’apparition du relâchement cutané et à maintenir la fermeté naturelle des seins le plus longtemps possible.

CONCLUSION : RETROUVER UNE POITRINE HARMONIEUSE ET NATURELLE

Prendre une décision pour une ptôse mammaire ne se résume pas à “faire une opération”. C’est d’abord clarifier un objectif simple : se sentir mieux dans son corps. Certaines choisiront de prévenir au quotidien (poids stable, soutien adapté, soins de la peau, exercice doux); d’autres souhaiteront corriger un affaissement installé avec une mastopexie mesurée, pensée pour leur morphologie et leur rythme de vie. L’important est d’avancer avec des informations claires sur le geste, les cicatrices, les suites et le résultat attendu.

Si vous souhaitez un avis nuancé et des recommandations concrètes, prenez rendez-vous avec le Dr Jérémy Djian à Paris. La consultation sans engagement, permet d’évaluer votre situation, d’examiner les options possibles et de bâtir un plan de prise en charge réaliste, centré sur un rendu naturel et durable.

PRENDRE RENDEZ-VOUS AVEC LE DR DJIAN – CHIRURGIE ESTHÉTIQUE À PARIS

QUESTIONS FRÉQUENTES SUR LA PTÔSE MAMMAIRE

Quelle différence entre lifting mammaire et augmentation mammaire ?

Le lifting des seins vise à remonter la poitrine tombante en retirant l’excédent de peau et en repositionnant l’aréole. L’augmentation mammaire, elle, consiste à ajouter du volume grâce à une prothèse ou à un lipofilling. Ces deux interventions peuvent être combinées lorsqu’il faut corriger à la fois un affaissement et un manque de volume.

Quelle est la durée de la convalescence après un lifting mammaire ?

La convalescence dure en moyenne 2 à 3 semaines. Les activités sédentaires peuvent reprendre au bout de 10 jours, mais les efforts physiques doivent être évités pendant un mois. Le port d’un soutien-gorge de maintien est indispensable jour et nuit durant 6 semaines pour soutenir la poitrine et favoriser une bonne cicatrisation.

Est-ce que la ptôse mammaire revient avec le temps ?

Une fois corrigée, la ptôse mammaire ne revient à condition d’éviter les variations de poids et à maintenir une bonne hygiène de vie. Le vieillissement cutané reste un processus naturel, mais les seins conservent une tenue harmonieuse pendant plusieurs années. Les grossesses ou les variations de poids importantes peuvent toutefois altérer ce résultat à long terme.

Peut-on allaiter après une mastopexie ?

Oui, dans la majorité des cas. Le lifting mammaire n’altère pas la glande mammaire ni les canaux lactifères. Il est toutefois préférable d’attendre la fin des grossesses avant d’envisager cette chirurgie, car l’allaitement ultérieur pourrait modifier la forme et la tension cutanée du sein opéré.

Quelle est la douleur ressentie après une ptôse mammaire ?

La douleur est modérée et comparable à une tension musculaire. Elle est bien soulagée par les antalgiques légers prescrits après l’intervention. La gêne principale provient de la sensation de tiraillement liée à la peau retendue, qui s’estompe en quelques jours. Les patientes décrivent surtout une sensation de lourdeur temporaire plutôt qu’une douleur vive.

Quelle est la différence entre ptôse mammaire et affaissement lié à l’allaitement ?

La ptôse mammaire est un relâchement durable de la peau et des tissus du sein, alors que l’affaissement post-allaitement résulte d’une perte de volume rapide. Dans ce second cas, la peau distendue peut parfois se rétracter naturellement. Si le relâchement persiste au-delà de 6 mois, une mastopexie permet de corriger la forme et de repositionner l’aréole.

Existe-t-il un âge idéal pour réaliser un lifting mammaire sans compromettre un futur allaitement ?

Il n’existe pas d’âge strict, mais il est conseillé d’attendre la fin des grossesses et de l’allaitement avant d’envisager une mastopexie. Chez les femmes jeunes, la qualité de la peau favorise une cicatrisation rapide et un résultat durable. Chez les femmes plus âgées, la chirurgie permet de restaurer un galbe harmonieux et une silhouette équilibrée, quel que soit le moment de la vie.