Quand faire une chirurgie réparatrice après Sleeve ? 
publié le 13.05.2020 par Dr Djian
24
septembre
Chirurgie
Liposuccion du ventre ou abdominoplastie ?
publié le 24.09.2020 par Dr Djian
Sommaire
- LIPOSUCCION POUR TOUS ?
- EN CAS D’EXCES DE PEAU : L’ABDOMINOPLASTIE !
- POURQUOI UNE TELLE DIFFÉRENCE DE PRIX ?
- EXAMEN ET INTERVENTIONS POSSIBLES
En bref
- La liposuccion du ventre élimine les excès de graisse localisés grâce à de fines canules, mais elle nécessite une peau ferme et élastique pour éviter tout relâchement après l’intervention.
- En cas d’excès cutané important (après grossesses ou amaigrissement), seule l’abdominoplastie permet de retendre la peau et, si besoin, de réparer les muscles abdominaux (cure de diastasis).
- L’abdominoplastie laisse une cicatrice basse, dissimulée au niveau du pubis, et peut être associée à une liposuccion complémentaire pour harmoniser la silhouette.
- La liposuccion n’est pas remboursée, tandis que l’abdominoplastie peut l’être en cas de tablier abdominal recouvrant le pubis. Cette dernière est plus coûteuse car plus longue et plus technique.
- Le choix entre les deux interventions dépend de la qualité de la peau, du volume de graisse à retirer et de l’historique du patient (grossesses, régimes, chirurgie bariatrique), à déterminer lors de la consultation préopératoire.
LIPOSUCCION POUR TOUS ?
Définition liposuccion
La liposuccion à Paris est l’une des interventions les plus pratiquées en chirurgie esthétique. Elle consiste à aspirer l’excès de graisse à l’aide d’une canule en passant par de petites incisions. Cette intervention se déroule majoritairement sous anesthésie locale.
Les zones traitées par la liposuccion sont :
- Le ventre ;
- Les hanches ;
- Le dos ;
- Les cuisses...
La liposuccion permet de faire disparaître une culotte de cheval, un excès graisseux au niveau du ventre et de nombreuses parties du corps.
C’est une solution idéale, quelle que soit la quantité de graisse (cellules graisseuses) à retirer. Lors d’une liposuccion classique, il est possible de retirer jusqu’à 7 litres de graisse. Si jamais le patient souhaite retirer plus de 7 litres de graisse, il devra alors subir plusieurs interventions.
À qui s’adresse la liposuccion ?
Cette technique chirurgicale ne s’adresse pas à tout le monde.
La liposucion nécessite que le patient ait une bonne qualité de peau. De plus, le patient ne doit pas présenter d’excès cutané pour que la peau du ventre puisse se replacer correctement après la liposuccion.
Que se passe-t-il si l’on réalise une liposuccion chez un patient avec un excès de peau ?
Le retrait d’un important amas graisseux sur un patient présentant un excès de peau occasionnera un relâchement de la peau. La peau aura tendance à retomber, avec pour effet l’apparition d’un pli, appelé tablier abdominal. Des irrégularités, voire un aspect fripé sont possibles.
« Il est préférable d’avoir une cicatrice masquée dans la culotte, plutôt qu’un ventre avec une peau relâchée et fripée ! »
Dr Djian
Dr Djian
EN CAS D’EXCES DE PEAU : L’ABDOMINOPLASTIE !
Qu’est-ce que l’abdominoplastie ?
L’abdominoplastie, ou plastie abdominale, consiste à supprimer l’excès de peau entre le nombril et le pubis. C’est en quelque sorte un lifting du ventre.
La peau est remise en tension, en contrepartie d’une cicatrice horizontale, placée au-dessus du pubis.
Cicatrice d’abdominoplastie : discrète et bien placée
La cicatrice créée par l’incision se situe sur la partie inférieure du ventre. Elle est souvent placée au niveau des poils pubiens. Ainsi, elle est masquée par le maillot et les sous-vêtements.
Une liposuccion des hanches et du ventre est possible pour compléter l’abdominoplastie.
Découvrez les photos avant après d’abdominoplasties pratiquées par le Dr Djian pour visualiser les résultats possibles de cette intervention.
Quels sont les patients qui présentent un excès de peau au niveau du ventre ?
En général, ce sont des patients qui ont une fluctuation de poids importante, après un gros régime ou après plusieurs régimes successifs.
Les femmes ayant eu une ou plusieurs grossesses peuvent également avoir un excès de peau si celle-ci ne s’est pas bien replaquée après les grossesses.
Il est préférable d’avoir une cicatrice masquée, plutôt qu’un ventre avec une peau relâchée et fripée. Faire une liposuccion pour éviter la cicatrice de l’abdominoplastie n’est pas toujours une bonne idée.
POURQUOI UNE TELLE DIFFÉRENCE DE PRIX ?
Comment est calculé le prix de la chirurgie ?
Le prix d’une liposuccion peut varier en fonction des patients.
Il est fonction de la durée opératoire estimée et de la quantité d’amas graisseux à aspirer et/ou de la quantité de peau à retrancher.
Une liposuccion avec de la graisse localisée uniquement sur le ventre sera moins coûteuse qu’une liposuccion avec de la graisse localisée à plusieurs endroits du corps.
Lire l’article sur les prix en chirurgie plastique.
Prise en charge par la Sécurité Sociale
La liposuccion n’est pas prise en charge par la Sécurité Sociale.
L’abdominoplastie est prise en charge par la Sécurité Sociale lorsque le patient présente un tablier abdominal.
Pourquoi l’abdominoplastie est une intervention plus chère ?
Cette intervention chirurgicale est plus complexe et dure plus longtemps que la lipoaspiration. Les coûts liés au bloc opératoire et à l’anesthésie générale sont plus importants. C’est la raison pour laquelle cette intervention est plus chère.
Au cours d’une plastie abdominale, il est possible d’associer des gestes complémentaires, comme la cure de diastasis abdominal. Cette dernière consiste à réparer la paroi abdominale en rapprochant les muscles abdominaux (grands droits) dont le relâchement peut donner une impression de ventre ballonné ou gonflé.
En conclusion, votre chirurgien esthétique est le mieux placé pour vous aider à choisir entre liposuccion du ventre ou abdominoplastie !
EXAMEN ET INTERVENTIONS POSSIBLES
Pour cela, il doit examiner votre ventre lors d’une consultation pour évaluer la qualité de votre peau et pour connaître vos antécédents (régimes, chirurgie bariatrique de type sleeve ou bypass, grossesses…). Une fois cet examen terminé, il vous aidera à faire le meilleur choix entre :
- Une liposuccion douce ;
- Une liposuccion 360 (ventre, hanche et dos) ;
- Une abdominoplastie sans lipoaspiration ;
- Une abdominoplastie avec lipoaspiration du ventre ;
- Une plastie abdominale avec cure de diastasis (avec liposuccion ou non) ;
- Un Mommy Makeover : abdominoplastie et lifting du ventre.
VOS INTERROGATIONS
QUESTIONS FREQUENTES SUR L'ABDOMINOPLASTIE ET LA LIPOSSUCCION DU VENTRE
PEUT-ON TOMBER ENCEINTE APRÈS UNE ABDOMINOPLASTIE ?
Oui, une grossesse reste possible après une abdominoplastie, mais il est recommandé d’attendre au moins 6 à 12 mois après l’intervention. La plastie abdominale ne compromet pas la fertilité, mais une nouvelle grossesse peut altérer le résultat esthétique (relâchement cutané, diastasis). Il est donc préférable d’envisager cette chirurgie esthétique du ventre une fois le projet parental terminé.
QUELLE INTERVENTION POUR UN VENTRE GONFLÉ APRÈS UNE GROSSESSE ?
Un ventre qui reste gonflé après accouchement peut nécessiter une abdominoplastie avec cure de diastasis, surtout si les muscles abdominaux se sont écartés. Cette plastie abdominale permet de retendre la peau et de resserrer les muscles, là où une liposuccion seule serait inefficace. Un examen clinique permet de confirmer la présence du diastasis et d’orienter le traitement adapté
FAUT-IL MAIGRIR AVANT UNE LIPOSUCCION DU VENTRE ?
Oui, il est recommandé d’avoir un poids stable et proche de son objectif avant une liposuccion, car cette chirurgie esthétique du ventre n’est pas une méthode d’amaigrissement. Elle permet de retirer des graisses localisées résistantes aux régimes, mais ne remplace ni l’alimentation équilibrée ni l’activité physique. Une variation de poids après l’intervention peut altérer le résultat obtenu.
LA LIPOSUCCION LAISSE-T-ELLE DES CICATRICES VISIBLES ?
Non, les cicatrices d’une liposuccion du ventre sont extrêmement discrètes, car les incisions sont petites (quelques millimètres) et généralement cachées dans les plis naturels de la peau. Contrairement à une abdominoplastie, qui implique une cicatrice plus longue, la lipoaspiration laisse très peu de marques visibles. La qualité de la cicatrisation dépend aussi de la peau et du soin postopératoire.
QUEL EST LE TEMPS DE CONVALESCENCE APRÈS UNE PLASTIE ABDOMINALE ?
La convalescence après une abdominoplastie dure entre 2 et 4 semaines, en fonction de l’importance de l’excès cutané retiré et des gestes associés (liposuccion du ventre, cure de diastasis, Mommy Makeover…).
Les douleurs postopératoires sont modérées, bien contrôlées par des antalgiques. Il est indispensable de porter une gaine abdominale jour et nuit pendant 4 à 6 semaines pour limiter les œdèmes, favoriser la cicatrisation et stabiliser le résultat.
Pendant cette période, il faut éviter toute activité physique, port de charges, trajets prolongés et mouvements brusques. Un arrêt de travail est généralement prescrit. La reprise progressive des activités peut s’envisager après contrôle post-opératoire, mais le sport et les abdominaux sont interdits pendant au moins un mois, voire plus selon les cas. Le résultat esthétique commence à se stabiliser au bout de 2 à 3 mois.
Dr. Jérémy Djian
Le Dr Jérémy Djian, est chirurgien esthétique, installé au 5 square Thiers, proche du rond point Victor Hugo, dans le 16ème arrondissement de Paris.
Il s’est formé à Paris et reste attaché à l’hôpital dans le prestigieux service du Pr Laurent Lantieri.
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