On peut distinguer deux cas de figure :
Chirurgie
Mommy Makeover: réparer les dommages de la grossesse !
Largement pratiqué aux Etats-Unis, le Mommy Makeover est une opération se répand en France depuis quelques années. Cette chirurgie combinée consiste à réparer en un seul temps les dommages de la grossesse au niveau du corps.
Au cours d’une intervention, le chirurgien réalise à la fois une abdominoplastie, et une chirurgie mammaire pour remonter les seins, voir les augmenter.
LE MOMMY MAKEOVER
Le Mommy Makeover est une chirurgie pratiquée sous anesthésie générale.
L’intervention dure entre 3H30 et 4H30 selon l’importance du Mommy Makeover et des gestes associés: une cure de diastasis abdominal, la mise en place d’implants mammaires, une liposuccion..
Un séjour à la clinique de 1 à 2 nuits est de règle.
Les risques sont les mêmes que pour chacune des interventions séparément (un hématome, une phlébite, un retard de cicatrisation..)
Il faut prévoir une convalescence entre 2 semaines et 3 semaines.
Des soins de cicatrices sont réalisés par une infirmière pendant environ 2 semaines.
Une gaine abdominale est recommandée pendant environ 1 mois et demi et le sport pourra être repris à 2 mois.
L’aspect définitif des cicatrices est obtenu à 1 an.
Exemple avant-après de la chirurgie combinée: lifting du ventre et lifting des seins. Résultat spectaculaire à 3 mois. Les cicatrices blanchissent avec le temps.
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LES CHIRURGIES DU MOMMY MAKEOVER
L'abdominoplastie (plastie abdominale)
Après la ou les grossesse, la peau du ventre peut se relâcher et générer un excès de peau. Cette capacité de rétraction dépend des femmes. Un stigmate de la perte d’élasticité est les vergetures par exemple.
Malheureusement cette peau en trop ne peut pas se résorber via le régime ou l’activité physique. L’unique solution est de la supprimer chirurgicalement.
L’abdominoplastie consiste à retirer toute la peau excedentaire et remettre en tension toute la peau du ventre.
Le nombril de la patiente est conservé, il est replacée, on parle de « transposition de l’ombilic ».
Des gestes complètementaires peuvent être associé à la plastie abdominale du Mommy Makeover:
- la « cure de diastasis« : la grossesse s’associe a un relachement et écartement des muscles abdominaux. Si les muscles de se remettent pas correctement en place après la grossesse, l’écart restant entre les muscles s’appelle un diastasis. Le diastasis peut donner un aspect de ventre ballonné ou d’un petit ventre de grossesse. Au cours de la plastie abdominale le chirurgie peut en profiter pour rapprocher les muscles entre eux.
- la liposuccion: si il existe encore quelques excès de graisse sur les hanches ou sur le ventre, le chirurgien peut en profiter pour les aspirer durant la chirurgie.
La cicatrice est placée le plus bas possible pour qu’elle soit masquée par la culotte.
Un traitement complémentaire par Laser est possible pour améliorer la cicatrice.
Cas particulier de la mini abdominoplastie: Lorsque la peau en trop est exclusivement située sous le nombril et qu’il n’y a pas d’excès de peau au dessus du nombril, une mini abdominoplastie est possible. Cela permet de corriger exclusivement le petit bourrelet, cette chirurgie est moins lourde.
Le lifting mammaire (mastopexie)
Au cours de la grossesse, les seins sont soumis aux fluctuations hormonales, aux variations de poids, puis ensuite à l’allaitement éventuellement.
Les seins peuvent avoir un aspect relâches avec une perte de volume. La poitrine peut paraître complètement vidée.
En fonction de la morphologie des seins et du souhait de la patiente, il est posssible de réaliser au cours du Mommy Makeover:
- un lifting mammaire sans prothèses: le volume actuel est conservé et les seins remontés.
- un lifting mammaire avec augmentation mammaire: pour à la fois remonter les seins et augmenter le volume.
Le plus souvent pour supprimer l’excès de peau, le chirurgien réalise une cicatrice en T.
Dans de rares cas, une cicatrice unique autours de l’aréole est possible (petite mastopexie).
Pour comprendre toutes les nuances sur la chirurgie mammaire, voici un article dédié: Remonter les seins
EN PRATIQUE
Quand faire le Mommy Makeover ?
Classiquement, après un accouchement, il faut attendre que le poids soit complétement stabilisé pour penser au Mommy Makeover.
Il faut bien sur que l’allaitement soit arrêté depuis quelques mois.
On peut donc envisager la chirurgie un an après le dernier accouchement.
S’assurer que le poids soit stable permet d’optimiser le résultat et de s’assurer que le résultat post-opératoire sera stable dans le temps.
Quel est le prix d'un Mommy Makeover
Etant donnée que cette chirurgie est combinée et dure plusieurs heures, le coût d’une telle intervention peut être assez élévé.
Vous trouverez le plus souvent une fourchette de prix sur le site des chirurgien.
Le plus souvent ce tarifs dépend :
- de la durée opératoire estimée
- du nombre de procédures associées: diastasis, liposuccion, augmentation mammaire avec prothèses.
- de la clinique dans lequel le chirurgien intervient
- des honoraires du chirurgien
C’est une chirurgie esthétique qui n’est pas couverte par l’assurance maladie dans la plupart des cas.
Il existe des exceptions ou la chirurgie abdominale peut être prise en charge en partie par l’assurance maladie et les mutuelles: le tablier abdominal (bourrelet) doit recouvrir le pubis.
Concernant les seins, il n’existe pas de prise en charge, sauf si le chirurgien réduit les seins de 300g par sein.
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AU DR. DJIAN